小孩先天性椎动脉狭窄怎么办 了解椎动脉狭窄

一、了解什么是椎动脉狭窄

　　椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生，占后循环缺血性卒中的20%。狭窄性病变，特别是椎动脉起始部狭窄性病变并不少见。

　　缺血性卒中的将近1/4累及后循环或椎基底循环。椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生，占后循环缺血性卒中的20%。狭窄性病变，特别是椎动脉起始部狭窄性病变并不少见。一组4748例缺血性卒中病人的血管造影研究发现，右侧18%，左侧22.3%存在颅外椎动脉近端不同程度的狭窄;仅次于颈动脉分叉处颈内动脉(ICA)狭窄而成为第二个常见部位。

　　椎动脉发自锁骨下动脉第一段的后上方。左侧椎动脉直接发自主动脉弓者占6%。椎动脉的分支不象颈内动脉那样总是颈总动脉母体血管的直接延续，而是几乎总与供体血管成直角发出。椎动脉直径为3~5mm，相对于锁骨下动脉是非常小的血管，故锁骨下动脉内的正常血流仅少量进入椎动脉。这种解剖学上的差异，能够很好地解释颈动脉脑循环与椎基底动脉脑循环在血流动力学方面的差异，以及形成动脉粥样硬化斑类型不同的倾向。位于椎动脉的粥样硬化斑病变通常是"平滑的"，很少因继发血栓形成而发生溃疡。颈动脉与椎动脉粥样硬化斑这种形态学上的差异主要来自血管造影所见，仅得到极少数已发表的病理学资料的支持。

　　椎动脉在解剖学上可分为颅外三段和颅内一段。从椎动脉起点至进入第5与第6颈椎横突孔前为第一段。第二段在到达位于寰椎下方的第三段前，始终走行在椎间孔内;第三段出椎间孔后头端朝向头状孔。最后一段亦即颅内段在颅骨基底处穿入硬脑膜和蛛网膜，终末端在延髓桥脑交界处与对侧椎动脉会合形成位于中线的基底动脉。椎动脉颅外段发出小的脊髓支到骨膜和椎体，肌支到位于深部的周围肌肉区。行程短的颅内段发出重要的脊髓前、后动脉到延髓和脊髓，细小的穿支血管到延髓;其最大的分支-小脑后下动脉(PICA)，负责咀侧延髓一小部和小脑的血液供应。当PICA分支偶尔缺如时，由侧枝血管负责延髓外侧供血。椎动脉入颅后，管壁发生显著的变化，外膜和内膜变薄，内膜和外膜弹力层的弹力纤维减少。

二、先天性椎动脉狭窄怎么治疗

　　现在很多人到医院咨询如何进行椎动脉狭窄的治疗，专家提醒患者朋友在进行椎动脉狭窄的治疗之前需要掌握椎动脉狭窄的治疗方法的相关知识，这样才能更好地与医生配合，进而提高椎动脉狭窄的治疗效果。

　　椎动脉狭窄的治疗方法有很多，有非手术疗法和手术疗法两大类，非手术疗法包括理疗、推拿、针灸、外用药物、内服药物等。理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。针灸法是根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。

　　不难发现，不同的患者适合的治疗方法是不同的，所以如何进行椎动脉狭窄的治疗是不能一概而论的。除了上述的治疗方法外，治疗椎动脉型颈椎病还可以选择手术法，手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。水针刀微创法：无痛苦，松解局部软组织结节，结合注射松解液和三氧消融术，针刀、药、氧并用，三位一体，一步到位。可以软化结节，改善内循环。对颈椎病，所引起的头疼、头晕立竿见影。

三、先天性椎动脉狭窄引起的症状

　　头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩晕;

　　恶心、呕吐、耳鸣、听力下降;视物不清或视物成双影、视物变形;

　　行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难;一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜、面部麻木;

　　椎动脉狭窄严重者可更可能会出现四肢无力、跌倒、神志丧失。

　　临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时，多在24小时内缓解，但可反复发作。

　　中年以后，出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，应该想到有椎动脉狭窄的可能。如果有高血压、肥胖、糖尿病、严重的颈椎病、冠心病等，更应怀疑此病。病人应立即平卧，护送去医院就诊。搬动病人时要避免突然改变体位和过度扭转颈部。病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物，防止误吸入气道。

　　得了椎动脉狭窄这种病最常见的就是导致大脑供血不足，大脑又是我们最重要的部位，所以后果可想而知，很容易猝死，所以一定不要忽略这个疾病，及时到医院就诊，平时保持良好的心情和规律的生活作息时间，饮食规律有营养。

四、椎动脉狭窄治疗中注意什么

　　1、椎动脉型颈椎病治疗注意不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

　　2、反复盲目按摩、复位。椎动脉型颈椎病防治中发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

　　3、在椎动脉型颈椎病治疗过程中不注意颈椎生理曲度的恢复。治盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理曲度的恢复和保持。建议采用药枕、中药渗透，热灸进行综合治疗，椎动脉型颈椎病防治使绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。