ct可以检查肾结石吗 肾结石要注意什么

一、肾结石做什么检查

　　一般检查

　　主要为尿常规：它包括pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。尿石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。可见镜下血尿或肉眼血尿。但15%的患者没有血尿。在非感染性结石，可有轻度的脓尿。

　　二、影像学检查：

　　1.X线检查

　　X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。

　　2.肾图

　　肾图是诊断尿路梗阻的一种安全可靠、简便无痛苦的方法，可了解分肾功能和各侧上尿路通畅的情况，作为了解病情发展及观察疗效的指标。其灵敏度远较排泄性尿路造影为高。利尿肾图则可以对功能性梗阻及机械性梗阻进行鉴别。急性肾绞痛时如尿常规有红细胞但KUB未见结石的阴影而不能明确诊断时，可急诊行肾图检查。如出现患侧梗阻性肾图，则可确定是患侧上尿路有梗阻，而与其他急腹症相鉴别。

　　3.超声检查

　　B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现可透X线的尿路结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。大约1/4以上B超正常的患者在IVU检查时诊断为输尿管结石。因此，B超对尿路结石的诊断只能作为一种辅助或筛选检查。在B超发现有结石后，应作进一步检查，如排泄性尿路造影等。

　　4. CT检查

　　并非所有的尿石患者均需作CT检查。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。因此，只有对X线不显影的阴性结石以及一些通过常规检查无法确定诊断进而影响手术方法选择的尿石患者，才需要进行CT检查。非增强的螺旋CT(NCHCT)由于资料可以储存、重建而得到应用。检查的时间快、费用低、没有造影剂的副作用、放射的剂量小、还可与腹部其他与肾绞痛容易混淆的疾病(如阑尾炎、卵巢囊肿等)相鉴别。其诊断肾、输尿管结石的敏感性在96%～100%之间，特异性在92%～97%之间。

　　5.磁共振

　　磁共振尿路造影对诊断尿路扩张很有效。对96%的尿路梗阻诊断有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。

　　结石在磁共振上均显示低信号。但需根据病史及其他影像学资料与血凝块相鉴别。

二、肾结石有什么并发症

　　肾结石是现在生活中比较高发的一种疾病，该疾病的出现伤害到了我们的肾脏功能，因此，大家要对该疾病多多的了解一下。很多人觉得得了肾结石不是很严重，殊不知情况严重的话，是会产生诸多并发症的，下面一起来了解一下吧。

　　1.泌尿系梗阻：肾结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。

　　2.局部损伤：小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。

　　3.感染：有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。

　　4.肾功能不全：肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

　　5.肾钙质沉积症：钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

　　6.肾组织为脂肪组织代替：肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密黏连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所以填充。

三、肾结石的饮食要注意什么

　　肾结石是泌尿系统常见的一种疾病，跟其他疾病一样，肾结石也有许多饮食注意事项，了解肾结石的饮食注意，有利于避免走进饮食误区而导致病情的加重，下面将为大家详细介绍肾结石患者的饮食注意有哪些。

　　1、肾结石少吃含钙高的食物。

　　2、肾结石限量摄入糖类。高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

　　3、肾结石少吃草酸盐含量高的食物。含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

　　4、肾结石少吃豆制品。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

　　5、肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶。由于牛奶中含钙较多，肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。

　　6、蛋白质食物中的嘌呤降解后也会形成尿酸。如果您患有尿酸结石，则还需要减少蛋白质的摄入，尤其是嘌呤含量较高的食物。这些食物包括：凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类。其他嘌呤含量较高、需要注意的食物包括：啤酒、脑、心脏、肾脏、肝脏、杂碎，以及葡萄酒。某些鱼类的嘌呤含量较高，可导致尿酸肾结石的形成。

　　7、少摄入维生素C。尽管有些人认为维生素C益处多多，但是，大剂量使用时(每天超过3000毫克)对于易患肾结石的人群来说，维生素C可能产生问题。这是因为，机体会将维生素C转变成为草酸盐。如果患有肾结石，最安全的方法就是从食物中获取维生素C，而不要服用大剂量的维生素C补充药物。

四、肾结石怎么预防

　　现在很多白领都有不吃早餐的习惯，而午餐和晚餐也为了保持苗条的身材而不敢多吃，再加上工作的压力，所以很多白领都患上了肾结石。但是如果不是看了相关的报道，还是有很多白领没有引起重视，等到患上了肾结石才追悔莫及。

　　1.不吃早餐 现在很多白领女性生活快节奏，因此起床分秒必争，往往来不及吃早饭就匆匆忙忙挤上地铁或公交车上班。而早餐摄入的能量占全天能量摄入的 30%，经过一夜睡眠，人体需要早餐来重新补充、储藏能量。长期不吃或不科学地吃早餐，会导致胆汁长期淤积在胆囊，并影响胃酸分泌、胆汁排出，这会减弱消化系统功能，诱发胃炎、胆、肾结石等，对身体健康有严重的危害。

　　2.缺乏饮水和运动 现在很多白领，尤其承受着比男性大得多的竞争压力的现代女性白领，坐办公室工作的时间都很长，缺乏运动，造成脂肪的过量储存，而有的人因为工作紧张，常常一天喝不上一次水，有的索性不喝。这两种不良习惯是 导致白领多患结石病的重要原因，尤其是在热天，人体水分蒸发得很快，不补充水分，排尿量就会大大减少，从而使一些碎小的尿液结晶沉积在体内，引起结石病。

　　3.饮食无规律 不少白领女性，尤其是单位不供应午餐的白领女性视每天的午餐为头疼的事，蹭饭无着，饮食往往无规律。午餐逮到什么就吃什么。殊不知，营养摄入的不均衡会引发结石病。另外，过多地食用含嘌呤丰富的海产品，嘌呤新陈代代谢后的最终产物――尿酸，则会促使尿中草酸盐沉淀，而形成尿结石。

　　4.夜生活过度 现代白领女性的夜生活通常比较频繁，晚上下班后往往有各种应酬，没有应酬的时候就和同事去泡吧或者卡拉OK，同时过量饮用咖啡等，也会引发肾结石。

　　此外，现代年轻白领女性在面临工作中的人际关系紧张以及个人感情问题时，都会产生不稳定的情绪，而女性易多愁善感的特性，又会放大这种不稳定的情绪，长期处在郁闷的心情下，肌体的免疫系统会受到影响，引发泌尿系结石。