2018-06-20 07:09 来源:网友分享
脑供血不足导致脑梗死常起病突然,头痛复视共济失调可为脑供血不足患者主诉口周感觉障碍。那么,脑供血不足会突然晕倒吗?
脑供血不足可有突然原因不明的跌交或晕倒;与平日不同的头痛;短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化;全身明显乏力,肢体软弱无力;恶心呕吐或血压波动。
脑供血不足的患者可有暂时脑缺血的情况出现:包括短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(rind)前者指因暂时缺血引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍,少有意识改变。症状持续数分钟少数可持续数小时但均在24h内完全恢复不留后遗症后者的发病同TIA只不过神经功能障碍持续大于24h,但不超过3周如超过3周者,则属永久性脑缺血。
脑供血不足后缺血核心区脑血流基本停止,蛋白质合成终止细胞膜稳定性被破坏细胞内容物释放细胞死亡即为通常所说的细胞坏死,为脑缺血后细胞损害的主要形式,但近年来研究提示,细胞凋亡或称程序死亡也是脑缺血后的细胞损害形式。
脑供血不足患者一定要积极的接受治疗,树立疾病治愈的信心,才能够帮助脑供血不足患者更好的治疗疾病,使病情早日康复。
一、主要病因有:脑动脉硬化最易引起脑供血不足
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化。是中年以后的常见疾病,也是全身性动脉硬化的一部分,常发生在脑基底动脉和大脑中动脉的主干。
小动脉硬化多见于大脑皮层及基底节的小动脉。动脉硬化后使得血液流注大脑受影响,大脑的慢性供血不足,最易导致头晕、睡眠障碍、记忆力减退等三大症状。在此基础上,某些诱因,如过度疲劳等可引起一过性脑缺血发作,病人出现昏厥、失语、偏瘫等。不过这种发作一般只持续数分钟,最长24小时后即可缓解。如果发生椎基底动脉供血不足,则表现为眩晕、共济失调、构音障碍、吞咽困难、同向偏盲、复视等。
二、其次:
(1)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;
(2)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;
(3)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;
(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
临床表现
1、精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
2、运动神经功能障碍
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。
3、感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
1、首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。
(1)高血压:应服用降压药,使血压维持正常范围。
(2)禁止吸烟:吸烟能增加高血压患者血液中的纤维蛋白原浓度,增加血小板聚集率、增加红细胞积压,使血粘度增高。
2、药物治疗
(1)抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
(2)抗凝血药物:抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。
3、手术治疗
如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。手术治疗是在万不得已的情况下去做的,特别是动脉血管堵塞超过70%,这样引发脑缺血的几率会增加好几倍。另外手术应和药物同时进行。
4、调整饮食
(1)降血压。避免酗酒(禁酒),因饮酒可以导致高血压,升高甘油三脂含量,导致反跳性血小板增多症。
(2)降低胆固醇(降血脂)。控制食盐摄入量(每日6克以下,已患高血压则控制在3克左右)。即用盐量为正常饮食中盐量的三分之一左右。
(3)控制血糖。因糖尿病可促进提前发生脑动脉硬化,忌食糖及含糖较多的糕点、水果、罐头等。