血红蛋白尿与血尿

　　血红蛋白尿和血尿一般无法通过肉眼区别。但是血红蛋白尿多见于血液系统疾病，血尿多见于泌尿系统疾病。因此在临床上对血红蛋白尿和血尿的鉴别有助于后续的治疗及预后。患者不应因为没有其他显著的临床表现而耽误就医时机。

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　　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指肉眼看到尿液颜色正常，但是经显微镜检查发现尿中有一定数量的红细胞;肉眼血尿是指肉眼就可看出尿液颜色异常，像洗肉水的颜色，出血严重时可出现更明显的血色。

　　引起血尿的原因有很多：炎症、损伤、肿瘤、结石甚至尿路邻近器官的疾病均可引起血尿。其中泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因。其他情况如：有些药物可引起血尿，如环磷酰胺、别嘌呤醇、肝素等。

　　不是所有红色尿液都是血尿，有些食物和药物可以使尿液呈红色、黄红色或褐色，如大黄、酚酞、利福平、四环素、酚红、嘌呤类药物等。血红蛋白尿、肌红蛋白尿或因前尿道病变出血所致尿道口滴血以及临近器官出血混入尿液不能称为血尿,应注意与相鉴别。

　　血红蛋白尿是指经相关实验检查阳性。多见于大量的红细胞因各种原因被破坏，产生的血红蛋白释放入血，并超过了肝脏和肾脏的处理能力，而随尿液排出体外。呈现为酱油色尿或浓茶水色尿。多见于尿路中溶血、肾梗塞、血管内溶血等。

　　血红蛋白尿和血尿的鉴别主要为：血尿是混悬液，血红蛋白尿是溶液。震荡后仍呈透明清亮的是血红蛋白尿。

　　血红蛋白尿和血尿是完全不同的。但都是在疾病出现后身体发出的警示。我们必须及时尽早发现疾病的存在，才能做到早诊断早治疗，争取最好的预后。千万不可讳疾忌医，无视疾病的存在。大多数疾病在经过及时正规的诊断治疗都会有比较好的结果。