慢性性肾盂肾炎的诊断方法有哪些 如何区分急性和慢性肾盂肾炎

一、慢性性肾盂肾炎的诊断方法

　　1、与黏膜免疫状态相关实验证明，慢性肾盂肾炎时，B细胞绝对值升高，T细胞绝对值下降，CD4+细胞下降，CD8+细胞上升，二者比值下降。细菌进入尿路后，细胞免疫主要是中性粒细胞的增殖、浸润、非特异性吞噬，特异细胞免疫处于抑制状态，担负抗原信息传递的T细胞活化增殖会释放大量细胞因子和白细胞介素，这很容易促进组织炎症损伤，瘢痕形成，使肾盂肾炎在治愈后易复发。

　　2、与黏膜屏障局部损伤相关这种情况比较常见，具体的比如黏膜炎症、瘢痕形成，憩室等;黏膜屏障有异物，如留置导尿管、结石等，也是反复尿路感染发生的重要原因。这是由于细菌对尿路结石、留置导尿管、破损黏膜等非生物或生物物质非特异性的物理黏附。

　　检查可以发现，尿中纤维蛋白样物质、白细胞、红细胞、盐类等与黏附的细菌菌体、黏多糖混合形成桥样物，细菌隐埋于其中，与机体共栖，形成尿路生物膜感染症，使肾盂肾炎反复再发。

二、如何区分急性和慢性肾盂肾炎

　　急性肾盂肾炎发生于各个年龄段，但以育龄妇女最为多见，主要有以下症状：高热、寒战，体温多在38-39℃之间，也可高达40℃。常伴有腰痛(多为钝痛或酸痛)，程度不一，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

　　慢性肾盂肾炎的症状较急性轻，有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎到晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起，一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。

　　经过对临床的观察，得知慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作。其原因为：易感因素的存在。肾盂、肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形，有利于致病菌潜伏。长期使用抗生素后，细菌产生了耐药性，或进入细胞内，使抗生素失去杀菌能力。在体液免疫或抗生素作用下，细菌胞膜不能形成，以原浆质形式存在，在髓质高渗环境下仍有生命力，故一旦环境有利，重新生长胞膜并繁殖再致病，此即原浆型菌株。

三、肾盂肾炎复发原因有这些

　　1、与黏膜免疫状态相关实验证明，慢性肾盂肾炎时，B细胞绝对值升高，T细胞绝对值下降，CD4+细胞下降，CD8+细胞上升，二者比值下降。细菌进入尿路后，细胞免疫主要是中性粒细胞的增殖、浸润、非特异性吞噬，特异细胞免疫处于抑制状态，担负抗原信息传递的T细胞活化增殖会释放大量细胞因子和白细胞介素，这很容易促进组织炎症损伤，瘢痕形成，使肾盂肾炎在治愈后易复发。

　　2、与黏膜屏障局部损伤相关这种情况比较常见，具体的比如黏膜炎症、瘢痕形成，憩室等;黏膜屏障有异物，如留置导尿管、结石等，也是反复尿路感染发生的重要原因。这是由于细菌对尿路结石、留置导尿管、破损黏膜等非生物或生物物质非特异性的物理黏附。

　　检查可以发现，尿中纤维蛋白样物质、白细胞、红细胞、盐类等与黏附的细菌菌体、黏多糖混合形成桥样物，细菌隐埋于其中，与机体共栖，形成尿路生物膜感染症，使肾盂肾炎反复再发。

四、肾盂肾炎预防方法

　　1、为了避免尿路的感染，女性朋友是要多注意月经期的、妊娠期的、更年期的卫生清洁，经常换洗自己的内裤，做好自己的卫生，这样就能预防了或是减少了病菌的侵入的机会，从而降低了肾盂肾炎的发病率的。

　　2、在已婚的肾盂肾炎的患者是要注意保持男女双方的外生殖器的清洁的卫生的。要坚持的大量去饮水，这样是增加了尿量，冲洗了尿道，不让细菌的滞留聚短的。减少肾盂肾炎发生的概率。也减少疾病的危害。

　　3、肾盂肾炎有急慢性之分，其中急性的是比较严重的，危害较大，了解其症状，对疾病的预防是很有利的。急性的肾盂的肾炎它的症状多是高热的，有少数患者的发病症状是腹部有绞痛的现象出现的，患者是常患有尿频、尿急、尿痛等症状的，慢性的肾盂肾炎它的表现是无症状性的菌尿，有乏力的、厌食以及腰酸腰痛等的症状的，发现这些症状是要及时的治疗。

　　4、提高抵抗力，平时应该对自己的慢性疾病做积极的治疗，另外抗生素能够使自身的抵抗能力下降，所以对于抗生素不要滥用。平时还应该注意锻炼身体，以便提高自身的抵抗能力。