脑干梗塞的发病原因是什么 脑干梗塞有哪些饮食禁忌

一、脑干梗塞是什么原因引起的

　　脑干梗塞又称脑干梗死（brain stem infarction），是脑梗死的一种，也是最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛，炎症，导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。本病严重者常可危及生命。脑干梗塞最常见于脑桥，主要病理改变是脑软化，多见于中老年人，常常有高血压动脉硬化或基底动脉供血不足病史。脑干梗塞发病较急，主要表现为偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍（昏迷、缄默症等）。由于受累血管不同引起不同部位的梗死，表现各种交叉性瘫痪。治疗重在维持生命体征和预防并发症，包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗、中医治疗等。那么脑干梗塞的发病原因是什么？

　　脑干梗塞的病因

　　机体因素（25%）：

　　脑干梗阻是脑干血管严重狭窄或闭塞，导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。主要病理改变是脑软化。多见于中老年，常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。

　　疾病因素（35%）：

　　最常见的病因是脑动脉硬化，常伴有高血压，血脂异常，其他的原因有各种动脉炎。先天性动脉狭窄，真性红细胞增多症，血高凝状态，Moyamoya病等。

二、脑干梗塞的检查有哪些

　　脑干梗塞需做的检查项目

　　颅脑CT检查 脑血流灌注断层显像 Fisher手指试验 颅脑MRI检查 凝血酶原时间（PT） 纤维蛋白原测定 脑血管造影 肾功能检查

　　一般检查

　　血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等；心电图，胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。

　　特殊检查

　　主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。

　　（一）脑结构影像检查

　　1、头颅CT；

　　2、头颅MRI。

　　（二）脑血管影像学

　　1、颈部血管超声和经颅多普勒（TCD）；

　　2、磁共振血管成像（MRA）和计算机成像血管造影（CTA|3.数字减影血管造影（DSA）。

　　（三）脑灌注检查和脑功能评定

　　1、常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。

　　2、脑功能评定 主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查方法。

三、脑干梗塞的饮食禁忌有哪些

　　脑梗塞饮食注意禁忌

　　1、忌高脂肪、高热量食物

　　若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

　　2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品

　　少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。

　　3、忌生、冷、辛辣刺激性食物

　　如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

　　4、忌嗜烟、酗酒

　　烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

　　脑梗塞的食疗方

　　1、大枣粳米粥：以黄芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水浓煎取汁，去渣。取粳米100克，红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁，调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血，用治脑梗塞后遗症。

　　2、羊脂葱白粥：取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油适量，加水共煨粥。每日1次，连服10日。用于预防偏瘫。

　　3、五汁童便饮：取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混匀，用炭火煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。

　　4、豆淋酒：取小黑豆适量炒焦，冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治脑梗塞后遗症以及产后脑梗塞、四肢麻木等。

　　5、蚯蚓散：取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙干研末后装入胶囊。日服2次，每服2粒。适用于脑血栓形成，脑梗塞，偏瘫者。

　　6、羊肚山药汤：取羊肚1具，去筋膜后洗净切片，加水煮烂后下入鲜山药200克，煮至汤汁浓稠，代粥服。适用于脑梗塞后体质虚弱者。

　　7、黑豆汤：取大粒黑豆500克，加水入砂锅中煮至汤汁浓稠即成。每日3次，每服15毫升，含服、缓咽。适用于言语蹇涩者。

四、脑干梗塞的症状是什么

　　发病较急，主要表现偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍（昏迷、缄默症等）。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性瘫痪。

　　桥脑梗塞：椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见，但桥脑梗塞一直较为少见，诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来，桥脑梗塞的诊断率明显增加，经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。

　　脑干损害体征：脑干不仅含有大部分的脑神经核（除了嗅神经和视神经），全身感觉、运动传导束皆通过脑干，呼吸循环中枢亦位于此，而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后，除了有局部脑神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重，而且还可有呼吸循环功能的衰竭，危及生命。

　　脑干病变：脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成，其中任一部位发生病变（如肿瘤、损伤、血管异常等）统称为脑干病变。脑干病变能否治愈或适当改善，需要根据患者病变的具体位置、临床症状、治疗效果等综合考虑，不能一概而论。

　　限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

　　脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。