尿酸性肾结石的症状表现有哪些 尿酸性肾结石是什么原因引起的

一、尿酸性肾结石有哪些症状表现

　　尿酸性尿路结石的症状主要是结石对尿路局部刺激、尿路梗阻和感染这几个方面，也是尿道结石的形成原因 。其症状依结石的大小、形状、部位及有无感染等并发症而异。尿酸性尿路结石的常见症状如下：

　　1、感染 不少病例因尿流不畅并发尿路感染，表现为发热、膀胱刺激症状。也可继发肾盂肾炎。偶可发生急性肾功能衰竭。巨大结石可引起肾盂肾盏变形和肾盂积水。

　　2、血尿 血尿可出现于体力活动如运动、骑车、劳动后。可伴有疼痛，偶见无痛血尿者。一般为镜下血尿，多在尿道有刺痛或堵塞感而就诊时发现。

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　　3、疼痛 尿酸性尿路结石的部分患者也可以没有任何症状，但约有半数患者有腰及上腹部间歇发作性疼痛的病史。这是由于结石移动进入肾盂输尿管连接处或输尿管时，引起输尿管剧烈蠕动，促使结石排出而出现绞痛和血尿。疼痛位于患侧腰部肾区，并向同侧腹股沟、睾丸或大阴唇放射。绞痛发作时尿量可减少，可伴有尿频、尿急及尿痛的膀胱刺激症状。有的患者的尿道结石疼痛可反复发作。

　　4、梗阻 不少肾结石患者尿中常常有鱼子样红褐色结石排出，也可有砂砾样大小不等、色泽不一的结石。有的患者甚至每天都有排石现象，并可引起尿路梗阻出现排尿困难、尿流中断，甚至尿闭，可伴有不同程度的腹肌紧张、反跳痛及肾区叩击痛。

二、尿酸性肾结石的食疗方有哪些

　　1，金钱草鸡肫汤：

　　[原料]金钱草50 g，鸡肫2只。

　　[制法]将金钱草洗干净，放冷水中浸泡70分钟；鸡肫除去食渣，留肫内皮，将两者同时放入沙锅中，加清水适量，小火炖1小时，分2次喝汤，鸡肫切片蘸酱油。

　　[功效]化石通淋，补肾清热。适用于砂淋，石淋。

　　[服法]1次/d，鸡肫佐餐食用。

　　2，补肾化石汤：

　　[原料]核桃仁1 kg，黄芪60 g，石韦、鸡内金各30 g，金钱草、蜂蜜、白糖各250 g。

　　[制法]用细盐或沙将核桃仁炒熟，除去核桃衣；黄芪、石韦、鸡内金、金钱草用冷水浸泡70分钟，文火煎熬1小时，换水再煎，收取2次药液；将药液、核桃仁与蜂蜜混匀，用旺火隔水蒸3小时。以后每隔3日蒸1次。

　　[功效]补肾化石。适用于肾虚不固的尿石症者。

　　[服法]每日服药汁1匙，核桃肉1匙，嚼细，温开水送服。

　　3，金海沙茶：

　　[原料]金海沙15 g，绿茶2 g。

　　[制法]把金海沙去除杂质，与茶叶一并放入紫砂杯中，用刚烧开的开水冲泡，盖好盖，放置15分钟即可。

　　[功效]清热凉血化石。适用于尿血红紫，小便疼痛满急，有湿热的患者。

　　[服法]代茶饮，每日频频饮之。

　　4，花生莲肉汤：

　　[原料]花生连衣、莲子连衣各30 g，白糖适量。

　　[制法]莲子用温水浸泡半小时，剥开去莲心，加入花生炖至酥软，加白糖适量。

　　[功效]清热凉血，化石祛湿。适用于小便赤涩，尿中带血患者。

　　[服法]作点心服食，每日数次。

　　5，内金粉：

　　[原料]鸡内金500 g。

　　[制法]将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。

　　[功效]利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。

　　[服法]3次/d，5 g/次，连续服用。

　　6，胡桃黄芪汤：

　　[原料]核桃仁（胡桃仁）60 g，黄芪30 g，蜂蜜适量。

　　[制法]将两药去除杂质，一并放入沙锅中煎熬成汤液，去药渣后加入蜂蜜即可。

　　[功效]补肾益气，排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。

　　[服法]1剂/d，连服数日。

　　7，胡桃大米粥：

　　[原料]核桃仁（胡桃仁）100 g，大米200 g，白糖适量。

　　[制法]将大米淘洗干净，与核桃仁一同放入沙锅中煎熬成粥，加入白糖即可。

　　[功效]补气化石。适用于气虚失健运患者。

　　[服法]1次/周。佐餐服食。

三、尿酸性肾结石的发病原因有哪些

　　尿酸结石占所有泌尿系结石的5%～10%。 40～60岁患者多见。尿酸结石的发病与一些全身疾病密切关联，如原发性痛风患者中尿酸结石的发病率高达22%;而骨髓增生异常综合征中其发病率为40%o如服用促尿酸排泄类药物如丙磺舒、苯磺唑酮、噻嗪类药物、水杨酸盐也可增加尿酸结石形成的潜在危险。另外，尿酸结石的病因是嘌呤合成相关酶的异常，肿瘤组织的坏死和破坏，过于肥胖，饮酒，高动物类蛋白饮食等，也会引起尿酸排泄增加。

　　尿液中的尿酸并不一定形成结石，只有在酸性条件下尿酸才容易结晶析出。所以，尿液的pH值在尿酸结石的生成过程中起着重要的作用。因为不同的酸碱度决定着尿酸不同的溶解度。有其他疾病导致酸性尿的患者尿酸结石的发病危险要大的多，比如肾小管功能异常，或肠道病变丢失大量碳酸氢盐（如克隆病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻）等。

　　对尿酸结石形成的第三个重要影响因素为尿量。因为尿量的多少直接影响尿中尿酸的浓度。尿酸结石的病因如慢性肠道疾病由于腹泻导致长期的脱水，以及尿量减少和浓缩，会引起结石的发病危险增加。

四、尿酸性肾结石的治疗有哪些

　　治疗：

　　应用药物或手术治疗的方案应该因人而异，应全面分析考虑患者的情况，如一般状况，结石大小和位置，有无梗阻等。高尿酸尿症、低尿量、持久性酸性尿是尿酸结石的三大发病因素，因此纠正这三方面的异常是治疗尿酸结石的主要方法。大多数不伴感染和并发症的病例都尿酸结石的治疗可以给予药物治疗：

　　1、保证大的尿量

　　①常通过口服途径保证每天尿量大于2000mL;②碱化尿液；③降低尿中的尿酸水平。

　　2、碱化尿液

　　是最重要的治疗措施。 1924年LrOwel开始做溶石试验。1942年Suby和AIbright发现枸橼酸化合物有溶解含钙结石的作用。目前主要用于尿酸、胱氨酸和感染结石。但要求肾功能良好以保证药物可由肾脏排泄从而使肾盂内有足够浓度发挥作用。目前仍存在提高疗效和缩短疗程的问题。

　　应用乳酸钠（1：6）静脉注射，每小时40～50mL，经3～4小时后尿pH值可维持于7.0～7.5，平均连续用药7天，每日多次监测将尿pH值调整于6.5～7.5，结石可在3—10天消失。由于注入大量碱性药物，应注意血压和心肺情况。

　　口服碱化尿液用药为碳酸氢钠，每6～8小时给药650～l000mg，枸橼酸合剂（枸橼酸钠，枸橼酸钾，枸橼酸），每日4次，尿酸结石的治疗每次15～30mI。一般来说上述药物的推荐基本用量为0.5～1.0mEq/kg体重，才能达到溶石的目的。

　　3、灌注溶石

　　如果患者不能耐受全身用药，可以选用直接插管局部灌注溶石。这种方法也可用于大结石的ESWL治疗后。pH值为9的碳酸氢钠溶液，以及pH值为10.6的缓血酸胺THLAM-F，可作为溶石的首选灌注液。后者的溶石效果更快。pH值为10.6液体之所以溶石好于前者，并非因为其碱度更大，而是在这种状态下，结石结构中含有的多层基质成分对溶解过程的阻力减小。

　　4、饮食调整及药物治疗

　　治疗高尿酸血症和高尿酸尿症的患者，饮食调节和药物治疗具有同样重要的作用。患者应该选取低嘌呤饮食，限制肉类，鱼类和家禽等。

　　别嘌呤醇（HPP）能够抑制黄嘌呤氧化酶（Xanthine oxidase）以减少尿酸合成。黄嘌呤氧化酶的生理活性表现在次黄嘌呤转化为黄嘌呤再转化为尿酸过程的催化。别嘌呤醇进入体内后经代谢过程转化为羟基嘌呤，它也是一种黄瞟呤氧化酶的抑制剂。