甲减饮食上要注意什么 甲减易引发什么疾病

一、甲减患者在饮食要注意什么

　　1、限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。

　　2、补充碘盐：国内通常采用每 2～10 千克盐加 1 克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，要辨证施治。补充碘盐，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

　　3、供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。

二、甲减易引发几种疾病

　　1.高血压：对于甲减心脏病的患者来说在开始治疗的阶段应慎用降压药，有调查表明只用甲状腺素治疗可使部分患者的血压恢复正常。只有对甲状腺功能恢复正常后，血压仍偏高的患者，才考虑使用降血压药物进行治疗。

　　2.消化系统：甲减患者会有食欲减退、便秘、腹胀、甚至麻痹性肠梗阻等症。有半数的甲减患者有完全性胃酸缺乏。所以患者在治疗时，应注意进行根本的治疗。

　　3.血脂：甲减会导致血脂紊乱，因此甲减的患者应评价血脂水平，给予相应的处理。同时，对于血脂异常的患者，也应排除甲减所致，治疗原发病，才有可能完全纠正血脂异常。这是甲减的主要危害。

　　4.心脏扩大：这是甲减中最为常见的心脏表现，患者全心会呈普遍增大，但通常以左室增大为主。患者会有心肌黏液性水肿、肌纤维断裂等，这可能会引起心肌松弛、心室扩大，也是甲减的危害常识中较为显著的一点。

　　5.心包积液：此类情况在甲减的晚期病例中较为常见，一些治疗不及时的原发性甲减也会出现类似情况。由于液体蓄积较为缓慢，所以尽管患者的心包内可能会蓄积大量液体，但很少有患者会出现心包填塞症状。

三、有哪些常见原因会导致甲减

　　(1)最常见的持发性甲减，其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。

　　(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。

　　(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致，在新生儿或青春期可以发病。

　　(4)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量，服甲状腺药物剂量过大，偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。

　　(5)在地方性甲状腺肿地区，因严重缺碘而引起甲减。

　　(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。

　　由于起病年龄不同，功能减退的程度不同，所产生的症状也有异。主要有三种类型：

　　(1)功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，称为呆小病。智力和体格发育迟缓。

　　(2)功能减退始发于发育期儿童期，称为幼年甲状腺功能减退症，严重时称为粘液性水肿。有不同程度的侏儒，智力低下。

　　(3)功能减退始于成人期，称为甲状腺功能减退症，严重时产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。畏寒、乏力、思睡、少动，智力减退，表情淡漠，心率变缓，有粘液性水肿面容。

　　甲减的病人实验室检查可见中度以上的贫血，基础代谢率常在-20%以下，血清蛋白结合碘小于3mg%，血清胆固醇常显著增高131I明显低于正常，常为扁平曲线，血浆T3、T4均低于正常。

　　对于甲减的病人，需要使用甲状腺素进行替代治疗。当治疗见效至症状改善、脉率及基础代谢率恢复正常时，应用维持量40～120mg/天，同时使用中药逐渐减量甲状腺素片直到机体能够自身分泌充量的甲状腺素。

　　长期使用甲状腺素片必然会引起中毒反应，轻者体温及基础代谢率均高于正常，心悸，多汗，体重减轻，神经兴奋性增高，失眠，重者呕吐，腹泻，发热，脉搏加快而不规则，肌肉颤动或痉挛，甚至心绞痛、心衰，一旦发生就应停药。

　　甲状腺激素对生长发育有很大的影响，它是正常生长及骨骼成熟的必需因素。在人体生长过程中，甲状腺激素与垂体生长激素起协同作用。如果甲状腺素不足则生长发育迟缓。因此，治疗甲减时，甲状腺素的使用量一定要合理，当机体已经能够有充足的分泌量时，就可以停用激素治疗。

四、有效预防甲减的几项措施

　　1、保证不熬夜、保持心态平和。做到这两点可以提高抗病能力，减少诱发因素。

　　2、青春期出现甲状腺肿大，大部分是甲状腺炎，积极治疗可避免甲减。

　　3、一般预防，在地方性甲状腺肿流行地区，要对孕妇进行早期检查，并供应足够的碘化物，以加甲减的预防。妊娠妇女忌用放射性碘治疗或检查。有甲亢者，抑制甲状腺功能的治疗不宜操之过急，用药量要小一些。做甲状腺切除手术时要保留足够的甲状腺组织。妊娠合并甲亢需要治甲亢时，宜用抗甲状腺药物并加用甲状腺制剂。长期严重的缺碘和营养不良几乎是同步的。妊娠前补给碘，虽可使智商得到提高，不至于造成呆小病，但仍有一定数量的儿童表现智力迟钝。

　　4、碘盐预甲减。碘盐，即在食盐中加入碘化物。目前各国加入碘化物的浓度极不一致，从万分之一到二十万分之一，世界卫生组织推荐剂量为十万分之一。我国的比例波动在万分之一到十万分之一之间，由于我国各省区缺碘程度轻重不一，居民食盐消费量不等，且碘盐的加工和包装方法不同，因此各省区标准不一致。

　　5、避免寒凉，注意保暖，多用热水洗脚。

　　6、少吃辛辣、腥膻之味。甲状腺炎早期比较隐匿，过食辛辣、腥膻的食物会使炎症加剧，轻则使颈部变粗，重则会出现或轻或重的甲减。

　　7、适度运动，不要盲目减肥。有早期甲状腺炎的人，不管用什么方式减肥，都会使甲状腺炎的加重，从而引起甲减的出现。

　　8、积极防止甲减病情恶化。早期诊断，及时有效的治疗是防止甲状腺功能减退病情恶化的关键。

　　9、慎做手术和放射碘治疗。因为甲炎早期表现为早亢症状为主，此时受损的甲状腺组织不多，而手术是切除了大部分甲状腺组织，放射碘会使很多甲状腺组织死亡，结果使患者提早成为甲减而受累终生。