子宫内膜增生表现症状 子宫内膜增生的调理方法

2018-06-27 07:51 来源:网友分享

一、子宫内膜增生的类型

  1、单纯型增生:子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。

  2、复杂型增生:腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。

  3、不典型增生:指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

二、子宫内膜增生的症状

  子宫内膜增生的症状主要表现为阴道不规则出血,月经时间长短不一,周期紊乱等。量较多或持续时间较长会引发女性贫血。主要症状如下:

  1、任何年龄阶段的女性都可发病

  子宫内膜增生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。对于40岁以上的老年重度增生患者要警惕癌变的可能。

  2、阴道出血

  子宫内膜增厚的最主要症状是阴道不规则出血,月经紊乱。月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。或者表现为月经淋漓不净,导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。

  流血期间一般无腹痛或其他不适,血量较多或持续时间较长会引发女性贫血,急剧大量出血可导致休克等。因此,更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医,不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。

  3、不孕不育

  子宫内膜增厚会导致生殖期无排卵功血,所以患者除了阴道流血以外,不孕也是主要症状。

三、子宫内膜增生如何治疗

  对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。

  1.药物治疗原则为

  规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

  2.手术治疗

  刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。

四、子宫内膜增生的生活保健

  1、注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观,一般以卧床休息为主,可适当进行户外活动。如在阳台上、花园里做做操、散步,也可做一些轻微的家务(注意不要坐在高椅子上)。在手术后二月内,不要坐小板凳,以防腹压增加,引起阴道切口残端肠线脱而引起阴道出血。不能手提重物,避免下蹲动作。

  2、注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主,为了促进术后腹部切口愈合,可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤

  3、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因大便干结,解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。

  4、注意保暖,避免寒冷刺激,尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖。月经期间,女性不要久坐冰冷的凳子。注意脚部保暖,春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙,穿裙子的话,最好要穿厚羊毛袜打底,以防寒从脚下生。

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