2018-06-27 08:46 来源:网友分享
1、注意病史及自觉症状:对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。
2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。
3、是否有水肿。如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平,应警惕妊高症的可能。
4、尿液常规检查。尿比重反映尿液浓缩情况,尿比重≥1.020时说明尿液浓缩,尿蛋白阳性者每天一次定性或隔天定量检查。
5、查血:内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标,用于判断有无并发症出现,而且应定期检查包括全血细胞计数,红细胞压积,血液黏稠度,凝血功能,血红蛋白等。
6、还要检查眼睛,其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。视网膜动脉痉挛反映全身小动脉痉挛,可发现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿、眼底渗出及出血,严重者可出现视网膜脱离。
7、心电图检查:看看是否损害到了心脏。心肌受损时心电图、超声心动图可出现改变。
8、凝血功能检查。对重症者检查血小板及纤维蛋白原可降低,凝血酶原时间延长。
9、胎儿的监测。定期行胎儿电子监护、彩超反映胎儿宫内生长情况和宫内安危,监测胎盘功能,必要时在终止妊娠前行胎儿成熟度的检查。
1、子宫-胎盘缺血学说
本学说认为本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多,系由于子宫张力增高,影响子宫的血液供应,造成子宫-胎盘缺血、缺氧所致。如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等,亦易伴发本病。
2、免疫学说
妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。正常妊娠的维持,有赖于胎母间免疫平衡的建立与稳定。从免疫学观点出发,认为妊高征病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应,与移植免疫的观点很相似的。有资料表明,妊高征患者HLA抗体的检出率明显高于正常妊娠。不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗体,甚至有重症患者检不出HLA抗体。因此,本病与免疫的关系仍未完全明确。
3、神经内分泌学说
肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系。近年来已证实妊高征患者血浆内肾素及AⅡ含量均较正常孕妇低,特别是重症患者的含量更低。因此,认为妊高征的发病可能与机体对AⅡ的敏感性增强有关。
妊高症是危害孕妇和宝宝的一种常见疾病,因此,了解妊高症的治疗方法非常重要,孕妇的症状,怀孕周期和疾病的严重程度不同,其治疗方法也不一样。
一、一般治疗
1、左侧卧位休息:休息对妊高症极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
2.饮食:孕妇要适当限制热量,防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性。
3.精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
二、降压药物治疗法
妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
第一:注意观察自觉症状,如果出现头晕、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等情况,应及时就诊。
第二:饮食上均衡营养,应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。多吃蔬菜、水果、小鱼、乳制品;少吃过咸的食物、动物性脂肪、谷类、辛辣食物及有强烈刺激气味调味品。患有慢性高血压、慢性肾炎、贫血及糖尿病的孕妇尤其要倍加注意。
第三:控制体重以防过胖,肥胖的孕妇容易患妊高症。怀孕前已经形成肥胖体型的妇女,必须接受营养师的指导,严格控制热量的摄取。
第四:孕妇如果感到身体有些疲累,应立即休息,多休息也可减轻妊高症的症状。要保证充足的睡眠,在睡眠时,孕妇要取左侧卧位,这样可使血管不受子宫的压迫,血液流动自然通畅,防止水肿发生或减轻水肿。
第五:心情要愉快,经常做适量的活动,如散步、游泳等。活动量以做完运动后感到身体舒适为原则,以此增强体力,不能做剧烈的、负重的运动。