小儿黄疸是什么 妈妈必知的宝宝黄疸常识

一、小儿黄疸是什么

　　小儿黄疸是什么

　　医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为小儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。

　　新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　小儿黄疸主要是下面三个原因导致

　　1、胆红素生成多

　　（1）红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

　　（2）血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

　　2、肝功能不成熟

　　（1）肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

　　（2）肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

　　（3）肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

　　3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原（粪胆原）。

　　由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时，会加重黄疸。

二、怎么预防小儿黄疸

　　1.黄疸常常因为孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现黄疸，所以妊娠期间，孕母一定要注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　2.保证宝宝每天有充足的阳光，宝宝和妈妈一起出院回家后，白天让宝宝裸露身体直接晒太阳，因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构，便于被宝宝将排出体外，可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水，加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛，因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。

　　3.严禁自己的衣服和用来坐月子的被褥有樟脑丸接触，一旦有这样味道的都不能用，因为会引发溶血。

　　4.孕妇一定要忌食蚕豆，不管是如何烹饪都不可以，也不要吃蚕豆制品。

　　5.为了预防自己的新生儿发生黄疸，准妈妈应避免自己再大肚子的时候去接触能那些诱发溶血的药物，还有那些化学物品，尤其要注意不要去用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。

　　6.孩子出生后半小时就要开奶，新妈妈一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁，使宝宝充足地摄取乳汁。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便，减少胆红素的回吸收，有助黄疸消退。

　　7.如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

　　8.夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

三、小儿黄疸怎么办

　　新生儿黄疸在我国相当常见，足月婴儿在第1周时，约50%有黄疸；早产儿出现黄疸的比例，高达80%，大部分的新生儿黄疸属于“生理性黄疸”不需要接受治疗自然就会转好。少部分的则为“病理性黄疸”。

　　通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

　　当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸系数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

　　病理性黄疸属于疾病状态，不论是何种原因导致的病理性黄疸，严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡。

四、小儿推拿治疗黄疸

　　小儿推拿治疗黄疸

　　湿热发黄（阳黄）

　　皮肤面目发黄，颜色鲜明或有发热，小便深黄。

　　大清补脾300次，平肝300次，清胃300次，清天河水150，清大肠经300次，膊阳池300次。

　　寒湿发黄（阴黄）

　　皮肤面目发黄，颜色晦暗，神疲身倦，四肢欠温，大便溏薄灰白，舌苔白腻或白滑。

　　外劳宫300次，清补脾300次，平肝300次，二马穴300次，涌泉穴300次。

　　新生儿黄疸的其他疗法

　　1、光照疗法

　　是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

　　2、换血疗法

　　换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

　　3、药物治疗

　　供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

　　新生儿黄疸其实是比较常见的一种现象，所以家长们也不用过于担心，不过要是宝宝长期黄疸，那么家长就要警惕起来，否则容易造成其他一些并发症的出现，对宝宝的身体健康造成影响。