肝腺瘤检测ck18是什么意思 3个治疗肝腺瘤的常见方法

一、肝腺瘤病理结果显示ck18阳性是什么

　　正常肝组织CK18应该是阳性的，这两项不是反应肿瘤，而是反映胆管损伤的指标。阳性表示正常，阴性表示存在明显的胆管损伤。肝腺瘤占肝脏所有肿瘤的0.6%肝良性肿瘤的10%中国上海第二医科大学统计其占所有肝脏肿瘤的1.6%，主要见于育龄妇女，发病年龄大多为21～48岁平均为28岁，男女比为1∶7本病可单发亦可多发，肝左右叶均可发生，以右叶多见。

　　本病发生的真正原因未明现认为其发生与口服避孕药有着密切的关系：在口服避孕药尚不普遍的20世纪50～60年代此病罕见；超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性，且至少有75%的患者有服用避孕药史超过30岁服用避孕药的妇女患病的危险性增高；肝腺瘤的发病率与服用避孕药的时间和剂量有直接关系；患者在停服避孕药后可见瘤体萎缩；妊娠期可见瘤体增大；绝经后妇女极少有肝腺瘤发生发生于男性的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。

二、如何摆脱肝腺瘤

　　凡经检查发现肝内有占位性病变拟诊为肝腺瘤者，不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗，由于口服避孕药，所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能，一旦确诊应行手术切除，不能手术者则应避免妊娠。肿瘤破裂时必须急诊手术，可先夹闭肝动脉以止血，若肿瘤因位于肝门或邻近较大血管及胆管而不能切除时，应结扎或栓塞肝固有动脉或一侧肝动脉。手术方法可有以下几种：

　　（1）肝动脉结扎术

　　肝动脉结扎术是肝腺瘤的手术治疗法之一。专家表示，肿瘤位于第一、二肝门的深位，邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时，可结扎肝固有动脉或一侧的肝动脉，以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。

　　（2）肝叶切除术

　　肝叶切除术也是治疗肝腺瘤的手术方法，当肿瘤侵犯一叶或半肝时，可行肝叶或半肝切除，但全身状况欠佳，有肝硬化者行肝叶或半肝切除术要慎重。

　　（3）肿瘤切除术

　　肝腺瘤的手术治疗法还包括肿瘤切除术。当肿瘤侵犯部分肝脏时，可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门，不能将其完整切除时，可行肿瘤囊内剥除术，但术后易复发。不能除外恶性者，尽量不采用此手术。

三、肝腺瘤具有哪些表现

　　临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。5%～10%无任何症状，系查体或手术时偶然发现。约1/3的肝腺瘤患者有腹块及近期发生的右上腹疼痛性质可为隐痛，并有恶心、纳差等不适；但当肿瘤发生破裂出血时，患者可出现突发的右上腹剧痛，查体可发现腹肌紧张，局部压痛、反跳痛，严重者可有失血性休克的表现；黄疸及发热偶见，应引起临床工作者注意的是HCA不仅有破裂出血的倾向，而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。

　　1.腹块型

　　此型较多见，患者除发现上腹包块外，常无任何症状，体检时可扪及肿瘤，其表面光滑、质硬、多无压痛，肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤，触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部饱胀不适恶心、上腹隐痛等症状。

　　2.急腹症型

　　腺瘤由单独动脉供血，动脉一般没有结缔组织支持，瘤内出血经常出现，有时会导致包膜破裂。瘤内出血时患者可有突发性右上腹痛，伴有恶心呕吐、发热等，体检时可有右上腹肌紧张压痛及反跳痛，往往误诊为急性胆囊炎而行手术，术中才发现肝腺瘤，肿瘤破裂引起腹腔内出血，患者可出现右上腹剧痛，腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，严重者可因出血过多造成休克。

四、肝腺瘤的诊断措施

　　本病术前诊断较难，误诊率高，国内报道50例其误诊率达85.7%。对于右上腹出现肿块缓慢增大平时无症状，或仅轻微隐痛、上腹胀痛、恶心等，全身情况较好体检时发现肿块大小不等的结节，其表面光滑质硬、无压痛随呼吸上下活动应考虑本病的可能对右上腹有长期肿块的患者，突然发生右上腹剧痛或有腹内出血征象时应考虑腺瘤破裂的可能。若出现上述表现的为已婚女患者且有长期口服避孕药史则对本病的诊断有参考价值。

　　鉴别诊断：

　　1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别一般根据病史病程、病情进展AFP及B超动态观察有助于鉴别肝腺瘤主要应与原发性肝癌相鉴别，因肝腺瘤易误诊为肝癌特别是低度恶性的肝癌，肉眼亦很难区别需病理多处切片反复仔细镜检原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能异常和AFP升高。如有口服避孕药病史应怀疑本病。

　　2.局灶性结节性增生 局灶性结节性增生，彩色多普勒示血流增强可显示从中心动脉放射向周围的血管。病理肉眼可见中心星状瘢痕。