2018-06-29 07:41 来源:网友分享
腹部不适:患者常会出现下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
月经不调:正常情况下,输卵管问题直接导致月经不调,但是输卵管堵塞后,就有可能会对卵巢产生影响,对卵巢的正常功能造成损伤,从而出现月经量过多、经期延长等情况。
痛经:因盆腔充血而致瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
不孕:这既是输卵管堵塞的症状表现,又是其危害,输卵管阻塞后,导致精子和卵子不能正常结合而致不孕,以继发不孕较为多见。
其他症状:输卵管堵塞的发病还会导致患者遭受多种病症的折磨,一般情况下会出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力等情况,严重影响正常生活。
1、输卵管通而不畅
输卵管通而不畅是病情最轻的一个类型,主要病因包括3个方面,即由于输卵管内的碎屑、脱落细胞、血块等物质造成的堵塞现象;生理原因导致的输卵管过于纤细弯曲;输卵管与盆腔壁及其邻近器官发生粘连而牵拉输卵管,造成输卵管的堵塞。治疗此类输卵管堵塞主要以腹腔镜疏通治疗为主,疗效较好。
2、输卵管闭塞不通
较输卵管通而不畅,输卵管闭塞不通的病情较为严重。虽然输卵管出现闭塞,但输卵管本身大多是正常的,可通过宫腔和腹腔的联合手术,对输卵管进行疏通或24小时置管。术中如有输卵管积水现象,可在其上开口,放出液体并翻转缝合。宫腔和腹腔的联合手术在治疗输卵管闭塞不通方面被临床广泛应用,其手术效果较好,成功率高达90%以上。
3、输卵管完全不通且病损严重
输卵管完全不通且病损严重是输卵管堵塞最为严重的一个类型,大多由病情延误治疗或输卵管结核感染所致,是造成女性不孕的一个主要病因,即使输卵管疏通成功,患者也很难自然受孕。
输卵管堵塞的原因之妇科炎症
女性出现输卵管堵塞会对女性的生殖能力造成影响,从而对患者的家庭以及夫妻生活带来影响,那么女性为什么会出现输卵管堵塞?对此有妇科疾病专家指出常见的输卵管堵塞病因主要是由于输卵管炎症引发的。
常见的输卵管炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎,多数是由于分娩流产或自然手术后发生炎症而引起的,也可能是因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎,大多是由于肺结核和腹膜结核播散而来的。
早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿导致的暂时的阻塞,这时积极的开始进行抗炎治疗就能够使输卵管的结构和功能恢复正常,而如果病变继续加重则会形成脓肿破坏输卵管的结构。
炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种输卵管炎造成的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决问题的。
输卵管堵塞的原因之机械性因素
机械性输卵管堵塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的。常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块,药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞,计划生育中所进行的输卵管粘堵术等;输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻。
不过在机械性输卵管堵塞中这样的机会还是少见的,最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起,如输卵管通液检查,输卵管造影检查,腹腔镜下输卵管美兰通液等,由于医生技术操作粗暴,技术操作不成熟;或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的假性堵塞,此种情况在经X线的子宫输卵管造影检查片子的阅读时有经验的输卵管专业医生可以通过特殊的造影影像学表现来进行诊断。机械性堵塞在输卵管堵塞中占的比例并不大,最常见的输卵管堵塞的原因是病理性的不通。
输卵管堵塞的原因之输卵管发育缺陷
先天性输卵管堵塞是由输卵管发育缺陷造成的,在输卵管堵塞的病例中极为少见,一般表现为输卵管先天病变、纤细扭曲,或者输卵管功能障碍等。
1、输卵管缺失
(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。
(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。
(3)双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。
2、输卵管发育不良
输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。
3、双输卵管或副输卵管
双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。
4、输卵管憩室
输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。
一、粘连不通好比结扎
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度,输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则,那个部位粘连,多数人因流产后炎症过重,淋沥不断数日,或患有慢性盆腔炎:子宫内膜炎、附件炎,没有及时治疗,久而久之,炎症感染了输卵管内壁溃烂,后经治疗炎症消炎,输卵管也就粘在一起了,多数人来经前几天两乳胀疼,泌乳素鬲的患者,中医称“气血不调”就会出现乳汁,月经来后症状消失,长期输卵管粘连的患者,就跟接扎一样。并无任何症状反应,治疗经后以凉血、疏肝调气为主,经前以活血化瘀、温化为主,外用一号热敷药。
二、炎症不通多为气血不调
输卵管因炎症不通,多因气血不调,血热造成输卵管肿胀不通堵塞,多数人患有子宫肿大,慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断,严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热,经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热,久而久之炎症不消,在这种病状下,就是输卵管粘连过度前期。各别患者气血上冲,经前就会出现倒经“流鼻血”。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼,Q输卵管造影粗细不匀,子宫增大、通液通而不畅。在这种病态情况下最容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主,并清热止血、来经以活血,化瘀清宫为主,、外用二号热敷药。
三、扭曲不通多为气血脾肾虚
输卵管扭曲不通堵塞,多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内,而且卵泡发育不成熟就会消失,少数人还会出观子宫移位,子宫下垂,阴吹,排卵期出血:性欲低下,来经少,月经不正常,严重患者由于气虚不固血,再加炎症过大就会出现月经过多,时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下,即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产,重者多达五、六胎并不希罕,另有患者怀孕后,由于反应大,炎症重,营养跟不上,到六、七个月就出现痒水少,或浑浊,胎衣溥,特别是怀的是男胎儿,胎动品数、胎衣很容易破裂,这就造成了早产的后果。注:“因遗传基因和精子畸形造成流产和早产除外”,治疗以养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡,才能达到治愈目的。
建议:四虚并合症患者,不要急于怀孕保胎,应在怀孕前先把身体调养健康,然后再怀孕,怀孕后反应刚出现,就服中药把它治下去,只要能吃能喝,药补不胜饭补,营养充足,说句大话,就是去跳舞或拉车干活问题也不大,照样生下爱子。
四、受挤压堵塞多为身体过胖
输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞,多因身体过胖,脂肪过多,气血不调,湿热相阻,肺、脾、肾功能蒸化不完全,痰浊入血脉,内分泌失调,月经少,或闭经,治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主,肌瘤、襄肿超过4X6cm者,应手术治疗。见意,因脂肪、肌瘤不孕患者,平时不吃动物油,少吃肉食品,不吃辛辣、甜、过咸的饭,多吃疏菜水果海产品,节制饮食、加强身体锻炼。
五、积液不通多因阳降阴升
输卵管因积液堵塞不通,多因上焦热,下焦虚寒,降、阴升,肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留,气血不能通畅,多数人月经托后,平时小肚发凉,来月经小肚坠疼,经血发黑并有粘条、湿热过重患者,就会掉下烂肉样物体。
平时白带发黄并腥臭,下部发痒,时间长了大部分患有宫颈糜烂,轻重有不等,盆腔炎严重患者,就会引起发烧,输卵管造影伞口积液不散,输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血,药液勉强可以进入腹腔,也就是说,通水时积液就被挤压到腹腔,不通水时,盆腔积液升成后就又回到输卵管内,查血,抗子宫内膜抗体,抗弓形抗体的多。
但是三项抗体全部是阴性,输卵管积液不通的也并不少见。经后治疗以清热、化湿、疏干为主,而经前则是以活血、燥湿、健脾利水为主,外用三号热敷药。