大三阳如何转为小三阳 大三阳在三种情况下转为小三阳

一、大三阳如何转为小三阳

　　我们具体情况要具体分析，所有的小三阳都是从大三阳变过来的，可以分三种情况！

　　第一种情况是患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，ALT水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然转阴。

　　第二种情况，因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒，医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，就是一千亿个拷贝数，这是非常厉害的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出了，就只是e抗体了。

　　实际上这种小三阳患者的传染性比较高，而且危害比e抗原阳性的可能还要大。在欧洲地中海国家，意大利南部，法国，希腊地方乙肝患者主要是e抗原阴性的小三阳病人为主，这种病人一般年龄都比较大，大多数在40岁以上，最终演变成为肝硬化，肝癌的机会比大三阳还要大，这是第二种情况，病毒发生了变异，是小三阳，但是HBVDNA是高的，ALT水平还是高的，所以这种病人需要测定一下病毒的变异，这种病人肯定需要治疗，否则危害很厉害。

　　第三种情况就是现在希望达到的，通过抗病毒的治疗，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人是DNA也正常了，肝功能也正常了，这是我们抗乙肝病毒治疗希望达到的一个现实的目标，或者治疗达到这个程度病人就基本稳定了。

　　病人如果感染乙肝病毒以后刚开始一般都是以大三阳为主，后面会转为三种情况，有些小三阳比大三阳的病情还是更加严重的，并且传染性会不会更大？

　　传染性差不多，如果不治疗可能预后会更差，有些病人会变成肝硬化，肝癌，所以对这些病人要更重视。有报道中国大陆、中国台湾、韩国，一共调查了将近2499例的慢性乙肝病人，结果发现大概e抗原阳性的慢性乙肝占了60%，e抗原阴性的占了40%，就说明e抗原阳性在目前国内还是主要的，e抗原阴性也不能忽视。

　　像大三阳转小三阳的病人，最后会不会也变成第二种，也会出现小三阳变异的情况？

　　实际上有时候在用药治疗过程中间病毒发生了变异，生物学就是这样的，你要消灭它，它要不被你消灭，这样的话就会发生耐药变异，在S区，在C区，在P区都可能发生变异，所以有时候抗病毒治疗，特别是有一些核苷类药物的治疗都可能发生，比如说用拉米夫定治疗以后大三阳转小三阳，但是DNA还是高的，后来一查是变异了，就说明不是病情好转了，而是病发生变异以后成为一个小三阳。

二、大三阳症状

　　大三阳症状一：消化道

　　肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食品消化所必须的。乙肝大三阳症状如胆汁分泌减少，影响食品的消化和吸收等。肝脏的炎症，还能够引发肝窦的血流障碍，造成胃肠道的充血水肿，影响食品的消化、吸收的乙肝大三阳症状。所以，经常出现食欲不良、恶心、厌油、上腹部不适等。

　　大三阳症状二：黄疸

　　肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较严重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高之后，胆红素从尿液排出，就会出现使尿液颜色变深。

　　然而天热出汗喝水不足、有些药物等，也可引起尿液颜色的改变的大三阳症状，因而该大三阳症状，应小心鉴别。当血液中胆红素浓度继续增加。可引发眼睛、皮肤黄疸等乙肝大三阳症状。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒等大三阳症状。

　　大三阳症状三：全身

　　乙肝患者常感觉到体力透支，易于疲惫，打不起精神等大三阳症状，出现该大三阳症状的原因，可能是肝功能受损伤，进食减少，食品消化嘲收障碍，营养物质摄人不充分。第二方面出现该大三阳症状是由于炎症，消耗增大，已摄人的物质因肝功能受损伤，无法充分代谢，满足机体的要求。第三个方面引起该大三阳症状，可能是乙肝诱发的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等，都可能与此大三阳症状有很大关系。

三、大三阳患者有何需要注意的呢

　　一、患者不要盲目的用药

　　多数慢性乙肝患者，会使用药物进行治疗，在使用药物治疗的同时，患者会出现盲目用药，随意停药等现象，这些表现，都有可能会导致患者病情加重。因为每一种药物，都具有它自身的特效性，并不是所有的慢性乙肝患者，都可以使用同一种药物治疗，患者在选择药物，要考虑自身的病情严重程度。因此，慢性已经患者，千万不要盲目的用药，以免造成严重的伤害。

　　二、慢性乙肝患者要注意饮食

　　慢性乙肝不同于其它疾病，因为慢性乙肝，很容易会造成肝损伤，所以患者在生活中，还要注意饮食调节，保护肝脏，这样才可以使病情稳定。

　　三、保持良好的心态，做好定期的检查

　　慢性乙肝患者在生活中，要保持平稳的心态，这样有利于患者的康复。另外，慢性肝炎患者，无论是在治疗期间还是康复之后，都要做好定期检查，时刻监控自身的病情，避免病情恶化、病情复发的现象发生。

四、得了大三阳能生育吗

　　所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

　　得了大三阳能生育吗

　　第一就是对于有大三阳的女性来说，如果在保证肝功能正常的情况下，在平时使用的一些中药来进行的保肝治疗，在怀孕前期就不能再用药进行抗病毒治疗了。以免病毒侵入血液传染给宝宝。

　　第二就是对于男性患有大三阳的话，可以在怀孕前给妻子注射一种叫做乙肝免疫球蛋白的物质，这样可以很好的阻止大三阳会通过母婴传染到宝宝喝妻子，所以成功的话也是可以有生育的可能。

　　第三就是需要说的，无论是女性患有大三阳还是男性患有大三阳，一定都要在保证肝功能比较正常的情况下再去要一个小宝宝，以免因为自己的原因让宝宝出现畸形或者是生下来就有病就不好了