丙型肝炎病毒抗体是什么 丙肝怎么检查

2018-02-13 10:07来源:网友分享 作者: 唐夏青

一、丙型肝炎病毒抗体是什么

  丙型肝炎病毒(HCV)曾称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒,后将其归类为黄病毒科丙型肝炎病毒属,主要经血液、体液传播。丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。HCV-Ab检测是目前应用最广泛的用于丙肝流行病学调查、临床丙肝患者筛查和诊断的检测项目。常用的检测方法包括酶联免疫吸附分析法、凝集法、放射免疫法和化学发光免疫技术、复合免疫印迹法和斑点免疫层析试验等,其中酶联免疫吸附分析法是目前临床最常用的方法。HCV-Ab呈阳性是HCV感染的标志。

  一般有三种情况可能出现丙型肝炎病毒抗体阳性

  (1)病人如果曾经感染过丙肝病毒,其抗体可能仍是阳性,但是HCV-RNA阴性,转氨酶等指标均是正常。这时的指标阴性只能说明其感染过丙肝病毒,但是已经痊愈。

  (2)丙肝病毒抗体阳性,同时HCV-RNA 阳性,以及肝功能异常等,依据这些指标可以判断病人患有丙肝。

  (3)患有自身免疫性肝炎的病人,也可能出现丙肝病毒抗体阳性,此时就不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙肝,可以进一步检查病人免疫系统的有关指标。

二、丙肝怎么检查

  (一)血常规检查:丙肝的检查措施包括血常规的检查,急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

  (二)尿常规检查:尿常规也是丙肝的检查措施之一,尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。

  (三)肝功能检查:肝功能检查是主要的丙肝的检查措施。丙氨酸氨酶(ALT,曾称为谷丙氨酶GPT):是目前临床上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高,对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高,AST/ALT常小于1,黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常,AST/ALT常大于1。

  (四)PCR:HCV-RNA(聚合酶链反应测试(PCR)):这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试,可以在感染两星期内检测到病毒。HCV-RNA测试有两种:

  a)定性:这是最灵敏的测试,很容易就可以检测到病毒是否存在于血液中。检测的结果要么是阳性(指病毒存在)要么是阴性(指未检测到有病毒)

  b)定量:这个测试是衡量存在于血液中的病毒总量(也称病毒载量)。检测的结果是有多少个“拷贝”。

三、治疗丙肝最佳办法有哪些

  1、急性丙肝

  (1)因急性丙肝一般为自限性,大多可完全康复,所以一般治疗对症支持治疗为主。

  (2)适当休息:症状明显或病情较重如有黄疸者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。

  (3)合理饮食:予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日11.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。

  (4)药物辅助:辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担,一般肝功能正常的患者13个月后可恢复工作。一般不采用抗病毒治疗,急性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。

  (5)心理平衡:使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。

  2、慢性丙肝

  根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

  可给予适当的药物治疗,目的是抑制病毒复制减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、提高生活质量、减少或延缓肝硬化和HCC的发生。

四、丙肝危害有哪些呢

  1、丙肝疾病的发病率非常高。在肝病中,丙肝的发病率是很高的,而且只有少数处于急性期发病的患者可能会出现黄疸等明显症状,其余的患者均无任何的症状表现,不容易被人们发现。

  2、丙肝疾病的传播途径很广泛,常见的主要是通过血液,性生活,母婴等方式进行传播,在日常的生活中,很容易感染上丙肝病毒。丙肝患者的精液,阴道分泌物,等都携带的有病毒,因此在和丙肝患者进行性生活的时候一定要做好预防措施。

  3、目前我国还没有研制出丙肝疫苗,因此,对于丙肝的传播预防是非常困难的。丙肝疾病的预防重点就是切断传播途径,避免丙肝病毒通过输入血液制品,破损的皮肤,血液接触,不洁性生活,母婴等方式进行传播。

  4、丙肝疾病发展为肝硬化以及肝癌的概率是非常大的,超过了乙肝,而且一旦恶化后,治疗难度会大大的提高,给患者造成很大的痛苦,因此,丙肝患者如果在发病的时候没有及时的进行治疗,那么患者的病情就有很大的可能性发展为肝硬化,甚至是肝癌,严重的威胁到患者的生命健康,影响了患者正常的工作和生活。

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