38周加5天可以剖腹产吗 这些剖腹产隐患要了解

一、38周加5天可以剖腹产吗

　　可以的。胎儿已经成熟。剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

　　剖宫产只是一种补救措施，但是有些妈妈把剖宫产当做首选这是不对的。

　　其实大家都知道，顺产很痛苦，尤其是那一阵阵宫缩。

　　但是，宫缩是为了为小宝宝的出生打开通道，也就是说每一次宫缩就离小宝宝又近了一步，更何况宫缩有帮助我们的子宫恢复的重大作用。

　　在怀小宝宝时，子宫被撑的很大，但是正常情况下子宫承受不了这么大的压力，这就需要产后的恢复，其实产前的宫缩就为以后的恢复做了很好的预习。

　　这就是为什么顺产的妈妈可以在产后休息几个小时就可以自行活动的原因，而且顺产的宫缩能很有效的减少产后大出血的发生。

　　总之，一句话，孕妈妈们生产方式，可不是说你想剖就可以剖的哟。

二、剖腹产隐患要了解

　　1、相较于顺产，剖宫产可能带来的第一个风险是手术出血多，有超过50%的孕妈出血都在500毫升以上，约是顺产的两倍。

　　2、另一个潜在风险来自于麻醉和手术器械。剖宫产手术时会用麻醉来减轻疼痛，但穿刺和麻药同时可能增加发生意外的风险，并不是绝对安全的。同时，剖宫产手术时难免会对输卵管、膀胱等脏器造成损伤。

　　3、就算剖宫产手术一切顺利，术后孕妈们也可能遭遇慢性腹痛、贫血、伤口疼痛、术后感染等后遗症。

　　4、若剖宫产分娩的孕妈又怀上了“老二”，再次分娩时，原切口处可能会裂开，引发子宫破裂。如果原切口愈合不良，还可能造成更严重的影响。

　　5、剖腹产留下的子宫伤痕暗藏危机。很多人以为剖腹产的伤疤终究会好的，哪怕生产完后那几天会痛。孕妈妈要引起重视的是，这并不是一道普通的伤痕。虽然解决了分娩的疼痛，避免了难产，但是因为这个伤疤会使以后比较难再怀孕，而且即使怀孕后，这个伤口也容易因为撕扯造成子宫剖裂，后果很严重。所以但是这点，希望年轻的女性朋友或者是孕妈妈，能自然分娩的时候就自然分娩，这样才是对自己和孩子最好的选择。

　　6、产后容易引起并发症。一般来说，现在医术是相对以前好很多的，但是剖腹产还是存在一定的风险的，毕竟是人在做手术不是神，如果出现消毒没做好，那么伤口就很容易溃烂甚至是感染，还有就是麻醉出问题，这些都是一些可能产生的意外，而且如果产后家人或者是产妇自己没有做好护理工作，那么不小心就会引发各种并发症，甚至是影响到自己和孩子的健康。

　　7、母乳来得比较晚。一般来说，剖腹产的孕妈妈初乳出现得比较晚，这样宝宝刚出来半个小时后就要吃奶，就会来不及，只能吃奶粉。而宝宝一出生就吃奶粉可能存在一个问题就是宝宝可能会只认奶粉不认母乳，以后可能就不吃母乳，这样宝宝的健康就比较让人担忧了。

　　8、手术留下的上班会影响到女性的美观。很多剖腹产后的孕妈妈都在寻找各种途径可以消除手术留下的伤疤。但是其实这个伤疤是很难消除的，如果是爱美的准妈妈，夏天想要穿得性感点的话最好是不要选择剖腹产，除非因为各种原因不得不剖腹产。

三、剖腹产前要做好哪些准备呢

　　1、手术危险的估计

　　手术既是实施治疗的措施，又是发生创伤的过程。因此，手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估，以保证手术的安全性。

　　2、心理准备

　　几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。

　　据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑；50%以上对手术非常恐惧；31%～38%担心手术有损健康或危害生命；17%对麻醉存在恐惧；12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。

　　手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈妈的心理负担日益加剧，产生既希望早日手术，又企图放弃手术的复杂心理变化。

　　术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。

　　3、机体的准备

　　良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：1.纠正贫血和出血倾向；2.维持水、电解质和酸碱平衡；3.改善营养状况和低蛋白血症；4.积极处理并发症。

　　术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。

　　4、手术前禁食

　　麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人死亡。因此，准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的，通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料，以防止在手术中发生不测。

　　手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。

　　5、手术方案的准备

　　手术方案的设计是术前准备的重要环节，手术方案包括：手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

四、剖腹产后7大危险动作别做

　　剖腹产后的危险动作之一：平卧

　　因为剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口听震动和牵拉痛。

　　剖腹产后的危险动作之二：不活动

　　术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，因为活动了肠道才能活动，肠道活动了才能排气，排气了才能慢慢进食，恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西，让乳汁进一步分泌。这样助于产妇体力恢复，促进排尿、排便，促进恶露排出，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　剖腹产后的危险动作之三：不敢大小便

　　剖腹产后，由于疼痛致使产妇腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便，平时多喝水，冲洗尿道，预防感染，但是不要喝太多，膀胱有一些感觉的时候就要解小便。

　　剖腹产后的危险动作之四：坐浴或盆浴

　　进行剖腹产后的妈妈，在伤口拆线前不能淋浴洗澡，要保持腹部伤口的干燥、清洁，可用温水擦洗局部，或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。

　　要注意的是：在产后四周之内子宫颈尚未闭合，不要进行坐浴或盆浴，以免引起子宫或盆腔感染。但是应该每日冲洗外阴2~3次。有侧切伤口的产妇，应该在每次便后均冲洗外阴。

　　剖腹产后的危险动作之五：大鱼大肉

　　剖腹产后，产妇会消耗大量能量，所以要及时补充营养，但不宜立即进食大量含高蛋白的食品，术后一周内禁食蛋类、发酵食物及牛奶，以避免胀气，一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。同时，应少食用油腻、含深色色素和咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物，多吃高营养、高热量、易消化的食物。

　　剖腹产后的危险动作之六：性生活

　　恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令”，很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。恶露干净较早的产妇，在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施，因为产褥期受孕也是常见的事，应引起重视。

　　剖腹产后的危险动作之七：吹风着凉

　　产后，产妇的毛孔会完全张开，正是“弱不禁风”的时候，如果因空调等制冷设置温度太低而使产妇着凉，不仅容易使其感冒，更容易落下病根。因此，注意空调的风不可以直接吹到产妇，室温一般以25-28℃为宜，产妇应穿长袖衣和长裤，最好还穿上一双薄袜子，穿着不宜暴露。

　　另外，剖腹产术后半个月内切勿淋浴或者是坐浴，最好采用擦浴方式清洁身体和伤口。恶露未排净之前禁止盆浴，因为此时私处特别脆弱，容易引起细菌感染，引发产后并发症，产妇需要每天坚持清洗外阴1-2次，避免私处感染。