肾结石严重了会怎样 怎么治疗肾结石

一、肾结石会有多严重呢

　　一：影响肾功能甚至尿毒症

　　肾结石如果长期的存在而不进行治疗就会导致结石在肾盂输尿管连接处停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，影响肾功能，堵塞时间长了，可使整个肾脏功能丧失，甚至导致尿毒症。

　　二：肾组织为脂肪组织代替

　　肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。

　　三：导致肾功能衰竭

　　假如任凭结石发展，最后可会发展为肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症。其次，输尿管结石假如堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，继发感染，甚至出现尿毒症，威胁患者生命。

　　四：尿路感染

　　结石通常都是含有很多病菌的，如果任由肾结石长期的存在男性的体内，就会引发感染，而肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又可使结石迅速增加。

　　五：肾钙质沉积症

　　钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

　　六：造成局部损伤

　　小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。

　　七：肾功能不全

　　肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和（或）感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

　　八：癌变

　　专家表示，一般情况下小的结石往往活动的范围比较广，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛；大的结石，可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，特别严重的甚至产生癌变。

　　九：感染

　　有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。

二、肾结石的临床症状表现有哪些

　　肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

　　1、无症状

　　表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

　　2、疼痛

　　（1）胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

　　（2）绞痛 由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

　　3、血尿

　　血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

　　4、排石史

　　在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

　　5、感染症状

　　合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

　　6、肾功能不全

　　一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。

　　7、尿闭

　　双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　8、腰部包块

　　结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

三、肾结石的一般治疗方法有哪些

　　首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

　　1、一般治疗

　　（1）大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

　　（2）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

　　（3）去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

　　2、对症治疗

　　（1）解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

　　（2）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

　　（3）消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

　　3、按不同成分和病因治疗

　　（1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

　　（2）肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

　　（3）高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

　　（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

　　（5）高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

　　（6）感染石 根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

　　4、外科治疗

　　疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

　　5、急症处理

　　肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

四、肾结石患者不能吃哪些食物

　　1、辛辣食物

　　患有肾结石的患者在平时生活中应该尽量的保证饮食的清淡，只有这样的饮食才能保证患者更好的预防肾结石的发作。同时还应该注意尽量的少吃些辛辣的食物，比如像花椒、辣椒等，这些食物都不利于患者控制病情。

　　很多人都喜欢吃各种烧烤、油炸类食物，但是专家特别提醒，患有肾结石的患者在平时生活中应该尽量的避免吃这类食物，以免导致病情发作甚至诱发并发症。

　　2、荤食

　　肾结石在患病治疗期间还应该注意少吃些荤食，比如像牛肉、羊肉等食物，这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。

　　除此之外还应该限制其他肉类的摄入量，尤其是一些动物内脏更要注意少吃，以免导致肾脏的负担加重。

　　除了动物内脏之外，还有像肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等，这些食物中所含有的一些刺激性成分同样容易加重患者的病情，甚至还有可能会诱发肾积水以及尿毒症。

　　3、含嘌呤成分的食物

　　如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。如动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。

　　4、豆类

　　豆类如大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等含有丰富的蛋白质，对肾结石的形成有很大的帮助，因此不能大量的食用。

　　5、草酸食物

　　肾结石患者在平时生活中应该尽量的少吃些含有草酸的食物，否则的话就会导致肾脏负担加重，同样严重的影响到肾结石的治疗以及恢复。

　　尤其是一些症状比较严重的患者，含有草酸的食物更要注意避免食用，以此来有效的控制病情。

　　生活中富含有草酸的食物很多，比如像菠菜、芹菜、茭白、莴笋等，这些食物对于肾结石患者而言无疑是催命符，患者在平时生活中一定要谨慎食用。

　　6、高钙食品

　　可以说肾结石患者是“闻奶色变”，稍微饮用一点乳制品就有可能会导致病情发作，甚至还有可能一发而不可收拾。

　　因此专家提醒这部分患者，在平时生活中应该适当的少吃些乳制品，最好是不吃。这是由于在各种乳制品中都含有大量的钙，这是导致患者发病的主要原因。

　　比如像虾皮、牛奶、紫菜、羊奶等，这些食物都是患者必须要禁忌的食品。除此之外还有一些多盐食品和维生素d含量高的食物，患者都应该控制食用。

　　7、禁忌的水果

　　患有肾结石的患者要注意，并不是所有的水果都适合食用的，比如一些含有草酸的水果就不能吃，比如像葡萄、无花果干、核果等。

　　除此之外一些酸性的水果也不能食用，比如像苹果、柑橘等。而对于一些症状比较轻的患者，这类水果虽然可以食用但必须要注意适量，否则的话同样不利于病情的控制以及恢复。