心脑血管用药大全怎样预防心脑血管疾病

2018-07-04 07:02 来源：网友分享

一、心脑血管疾病的用药方法有哪些

　　心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病。疼痛部位可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽、下颌部；胸痛呈压迫、发闷或紧缩性，持续3～5分钟。

　　【诱发因素】：如过度劳累、体力劳动、饱餐、激动、狂饮、吸烟、突然寒冷等。

　　【治疗原则】：立即停止所做的一切活动，坐位或半坐位靠在床或椅子上，或者蹲坐在地上休息。同时应立即服用抗心绞痛药物，缓解心绞痛。

　　【用药指导】：硝酸甘油、心得安、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸等为本病常用药物。

　　高血压危象主要是由于交感神经功能亢进、儿茶酚胺分泌过多引起的小动脉短暂而强烈痉挛，外周血管阻力骤然升高，导致短期内血压急剧上升。主要表现为血压的突然升高，以收缩压升高为主，同时伴有头痛、眩晕、烦躁、面色苍白、口干、心悸、耳鸣、多汗、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、尿频、尿急等症状。严重者可出现心绞痛、脑水肿或肾功能障碍。上述症状一般持续时间较短，数小时或数天。高血压危象可发生于任何类型的高血压患者，收缩压大多超过200mmHg，舒张压也大多超过130mmHg。

　　【诱发因素】：如过量饮酒、精神紧张、情绪激动、寒冷刺激、情绪骤变、过度劳累、突然停用降压药物等。

　　【治疗原则】：应尽快使血压下降，做到迅速、安全、有效。如肾功能正常，无脑血管病或冠心病者则血压可迅速降至正常。如病人为60岁以上高龄，有冠心病，或脑血管病，或肾功能不全，血压下降过快、过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足或少尿，其安全的血压水平是160～180/100～110mmHg。开始时降压药剂量宜小，使舒张压降至120mmHg。密切观察是否有神经系统症状，心输出量降低，少尿等现象，然后逐渐增加剂量，使舒张压降至110mmHg。1～2日内逐渐降至100mmHg，使病人能够耐受血压下降的速度。

　　【用药指导】：硝普钠数秒钟起作用，低压唑（氯甲苯噻嗪、降压嗪）数分钟起作用，利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想，无条件用硝普钠时，可静注低压唑，如病情不十分紧急，可肌注利血平。注射给药使血压下降后应尽快改用口服降压药。

二、心脑血管疾病的预防措施

　　心脑血管疾病主要是指心血管疾病，包括：高血压、冠心病、心肌梗死和脑血管疾病，包括：脑血栓、脑栓塞和脑出血等11种疾病。它的病因主要有以下四个方面：1.动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；2.高血压等血流动力学因素；3.高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；4.白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。

　　1.高血压

　　长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。

　　2.血液黏稠

　　现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

　　3.吸烟

　　吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。