2018-07-05 08:15 来源:网友分享
谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。
(1)血清生化指标:轻度者血清转氨酶轻、中度持续性或波动性增高,胆红素多正常或轻度升高,血清蛋白多无异常,血清抗体和免疫球蛋白多正常。中、重度者血清转氨酶、胆红素持续或反复升高,白蛋白合成减少,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,GGT和腺苷脱氨酶亦常增高,伴肝内淤胆时ALP增高,免疫球蛋白增高。
(2)病原学检查:病毒性慢性肝炎有相应病毒血清学标志阳性结果,自身免疫性慢性肝炎有多种自身抗体阳性,如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、线粒体抗体(AMA)、肝细胞膜抗体(LSP抗体和抗LMA),但病毒性慢性肝炎偶尔可测到某些自身抗体低浓度升高。
(3)超声检查可供分度参考:轻度:肝脾无明显异常改变;中度:可见肝内回声增粗,肝脏和(或)脾脏轻度肿大,肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰,门静脉和脾静脉内径无增宽;重度:B超检查可见肝内回声明显增粗,分布不均匀;肝表面欠光滑,边缘变钝;肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;门静脉和脾静脉内径增宽;脾脏肿大;胆囊有时可见“双层征”。
(4)肝穿活检组织学检查:有助于确定病因、判断肝实质损害及炎症活动程度,估计预后和评价疗效。
1,板蓝根煨红枣:
[原料]板蓝根15~30 g,红枣10~20枚。
[制法]先将板蓝根洗净,切片后放入纱布袋,扎口,与洗净的红枣同入沙锅,加水浸泡片刻,中火煨煮30分钟,取出药袋即成,待温服食。
[功效]清热解毒。适宜各型病毒性肝炎。
[服法]1剂/d,早、晚分2次服,连服1~2个月。
2,茵栀黄粥:
[原料]茵陈10 g,栀子、大黄各5 g,大枣5枚,大米50 g。
[制法]将前3味水煎取汁,加大米、大枣煮粥,待温服食。
[功效]清热利湿,疏肝利胆,泻下退黄。适宜湿热黄疽,大便秘结,口干而苦等。
[服法]2剂/d,连服10~15日。
3,灵芝粉:
[原料]灵芝500~1000 g,蜂蜜适量。
[制法]将干灵芝微烘后,研成细末,装入密封防潮的瓶中,备用。
[功效]疏肝解郁,健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。
[服法]2次/d,5~10 g/次,用蜂蜜水送服,连服1~2个月。
1、皮肤发黄
对于肝炎患者来说,出现眼睛和皮肤发黄的症状是比较常见的,则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸,表明病情加重。
2、蜘蛛痣
跟蚊虫叮咬后的症状相似,中间有一红点,周围有血丝状,当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍,男性体征,有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。蜘蛛痣是肝炎常见症状中的一种。
3、肝掌
肝炎患者的手掌跟正常人具有很大的区别,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。一旦发现自己有肝掌表现要提高警惕,及时的去医院进行详细的检查是必要的。
4、肝区疼痛
当肝区产生疼痛症状时,一般代表着病情加重了,机体开始进入免疫清楚期,乙肝患者多会出现肝区疼痛的症状。为了避免疼痛的进一步加剧,患者应及时的进行检查和治疗。
5、食欲不振
常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。原因是胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。