肾病综合症患病率受什么影响 肾病综合症有哪些症状

一、肾病综合症患病率受什么影响

　　一，肾病综合症出现低蛋白血症病因，肾病综合症时，大量蛋白质从尿中丢失，当进入体内及肝脏合成的蛋白质不足以代偿其丢失时，血液中的蛋白质降低而形成低蛋白血症。由于尿中丢失的蛋白质主要是白蛋白，因此其特点主要是白蛋白降低，即低蛋白血症。肾病综合症的患者因胃肠道教膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄人不足、吸收不良或丢失，也是加重低蛋白血症的病因。

　　二，肾病综合症水肿的病因，肾病综合症时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，导致水分从血管腔内进入组织间隙，这是造成肾病综合症水肿的基本病因。另外，有效血容量的减少，通过容量感受器使抗利尿增加，使肾小管重吸收水分增多，产生继发性醛田酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加.抑制利钠因子的产生，使肾脏徘纳减少，因此水、钠潞留进一步加重水肿。

　　三，肾病综合症高脂血症病因，肾病综合症时，低蛋白血症所致的肢体渗透压降低及尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇、甘油三酪及脂蛋白的合成增加。另外，肾病综合症时脂蛋白酶活性降低，致使脂类清除障碍，这样就造成了肾病综合症的高脂血症。

　　四，肾病综合症大量蛋白尿的病因，在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用。当这些屏障作用受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白(多以白蛋白为主)的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，当超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

　　五、免疫性疾病：由过敏性紫癜和系统性红斑狼疮引起的肾综占继发性肾病综合症中的一大部分。还有一些如结节性动脉炎、系统性硬皮病、皮肌炎等也是造成肾病综合症的原因，希望可以引起患者注意。感染，一些感染也有可能导致该病的发作，常见的如细菌感染中的有细菌性心内膜炎、骨髓炎、斑疹伤寒、伤寒、败血症、结核或麻风等，病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎，寄生虫感染中的疟疾、血吸虫病、丝虫病等。

　　六、全身性疾病：这也是造成肾病综合症的原因之一，常见的如糖尿病肾病、肾淀粉样变性、肾硬化、粘液性水肿等，这在肾病综合症的常见病因中也是比较普遍的一种。遗传性疾病，一些先天性肾病综合症、镰状细胞贫血、家族性肾综、脂肪营养不良等，都是形成肾病综合症的原因，而也有些肾病综合症是没有原因的，不过此类情况比较少见;此外，造成肾病综合症的常见病因还有一些肿瘤等，患者在了解了病因后，应根据自己的情况，进行及时的正确的治疗。

二、得有肾病综合症的危害

　　1、会导致肾小管功能减退：肾病综合症的肾小管功能减退，以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收，使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒，凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。

　　2、会导致骨和钙代谢异常：肾病综合症常表现有低钙血症，有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良，一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。

　　3、引发冠心病：有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

　　4、导致急性肾功能衰竭：这是因为肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，可诱发急性肾功能衰竭。

　　5、引发感染：肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

　　6、导致尿毒症：肾病综合征如果久治不愈，病情严重就会引发尿毒症，表示肾功能受损相当严重，面临死亡。

三、肾病综合征有哪些症状表现

　　肾病综合症症状一：高血压。非肾病综合症的重要临床表现。但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压，而型原发性肾病综合征可伴有高血压。

　　肾病综合症症状二：全身浮肿。几乎当患有肾病综合症的患者，均不同程度出现浮肿现象，一般来说，浮肿以面部、下肢以及阴囊等部分是最明显的部位。浮肿可持续数周，也可能数月，也可能出现病情的整个病程，在感染(特别是链球菌感染)后，常使浮肿出现复发或加重，甚至可出现氮质血症。

　　肾病综合症症状三：蛋白尿。大量蛋白尿是诊断肾病综合症中最重要的一个特征。

　　肾病综合症症状四：低蛋白血症。主要是血浆蛋白下降，其下降的程度与蛋白尿的程度有着重要的关系。

　　感染是肾病综合症常见的并发症，并且是引起死亡的主要原因，据国际小儿肾脏病研究组织(iskdc)统计，肾病综合症直接或间接因感染死亡者占肾病患者死亡的百分之七十。感染也常是病情反复或加重的诱因和先导，并可影响激素的疗效。所以，当你确诊为肾病综合症后，一定要注意感染，高度重视感染的危害性，谨遵医生叮嘱。

四、肾病综合征如何进行治疗

　　一、一般治疗：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐(2-3g/日)饮食，控制入水量;并给予高蛋白饮食，成人每日60-80g。

　　二、水肿的治疗：轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失.明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

　　三、卧床休息：急性肾炎卧床休息十分重要.水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

　　四、抗感染治疗：处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时，一般以不用为妥。

　　五、利尿消肿：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10％葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40-60mg，静注，每日1次，共2-5次，常可获得良好效果。

　　六、高血压及心力衰竭的治疗：存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压.心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水，钠潴溜,减低血容量上面.水分的摄入量以尿量，浮肿，高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份.盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入，视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白，高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

　　七、皮质激素：常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大，用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征，有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗，要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小，可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多，应适当地加强抗感染治疗。