炎性乳腺癌的治疗方法有哪些 炎性乳腺癌有哪些饮食禁忌

一、怎么治疗炎性乳腺癌

　　1、手术治疗：

　　IBC单纯外科治疗（乳腺癌根治术或单纯乳房切除术）的效果差，5年总生存率低于10%，多数报告为0，中位生存期12～32个月。

　　2、单纯放疗或放疗加手术治疗：

　　由于单纯外科治疗效果不理想，人们开始研究用放疗或放疗加手术治疗以获得肿瘤局部区域的控制。事实上，这一疗法确实改善了局部区域肿瘤控制率，但总生存率并未提高。1924年以来的文献报告，单纯放疗或放疗加手术治疗IBC，生存期4～29个月。绝大多数文献报告单纯或放疗加手术治疗的5年总生存率为0。放射剂量应≥60Gy。

　　3、激素疗法：

　　所有激素疗法均可单独或与局部治疗联合应用于IBC。如卵巢切除术、肾上腺切除术、垂体切除术和应用雌激素、睾酮或TAM等药物治疗。但炎性乳腺癌的激素受体的阳性率偏低，如Paradio等研究发现，炎性乳腺癌的ER阳性率较局部晚期乳腺癌病例的ER阳性率低，ER和PR均阳性仅占13%～28%，ER（-）/PA（ ）为3%～11%，ER（ ）/PR（-）为5%～26%，激素治疗可能有50%的病人无益。肾上腺切除和（或）卵巢切除术的客观缓解率为33%～67%。如Dao Me Carthy用卵巢切除加肾上腺切除使2/3 IBC病人获得缓解，其中有1例瘤生存24个月。Fracchia等报告，IBC病人行肾上腺切除，52%（14/27）客观缓解持续至少6个月。Yonemoto等报告的结果相似，肾上腺切除后，缓解率50%。中位生存时间比无缓解者长（19对7个月）。IBC对TAM和氨鲁米特（氨基导眠能）的反应资料较少，Veronesi等报告5例IBC应用TAM治疗，无1例缓解。

　　单纯激素治疗和化疗联合应用作为诱导和（或）维持治疗的价值仍未肯定。然而，由于IBC预后恶劣，而内分泌治疗对机体近远期毒副作用少，且IBC发病率较低，没有进行随机分组治疗试验的体会，故内分泌治疗仍应提倡试用于IBC的综合治疗。

　　4、综合治疗：

　　无论放疗和（或）手术治疗，大多数IBC病人在诊断后几个月内向远处转移（伴或不伴局部区域治疗失败）。因此，人们试图以化疗作为先导疗法来减少远处转移的失败率，即先行一定时间全身化疗，再进行局部放疗和（或）手术，然后再追加全身化疗。

　　综合治疗中采用的化疗方案及化疗持续时间，适应证的标准和局部的方法以及强度不尽一致，最常用的诱导化疗方案中均包括ADM。诱导化疗的缓解率（CR PR）为33%～93%，中位为62%，其中完全缓解率（CR）为13%（4%～20%），部分缓解率（PR）为49%（29%～73%），稳定为15%（7%～39%）。

　　近年来研究表明，化疗加大剂量放射治疗IBC的效果令人鼓舞，已使3或5年生存率提高到30%～50%。

　　综合治疗中，化疗加手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22%～48%，平均生存25～56个月以上，5年总生存率为30%～75%。应当指出的是，如化疗与放疗同时应用时，应避免应用甲氨蝶呤（MTX）和ADM。

二、炎性乳腺癌的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1宜吃有抗癌作用的食物；2宜吃增强人体免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芥蓝。芥蓝中含有丰富的硫代葡萄糖苷，它的降解产物叫萝卜硫素，是迄今为止所发现的蔬菜中最强有力的抗癌成分。每天100-300克为宜。

　　牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质和人体必需的多种矿物质元素，可以促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，有利于患者的恢复。每天300-400毫升为宜。热饮为佳

　　苦瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物，可以促进食欲，促进肠道对营养物质的吸收，增强免疫力，有利于患者的恢复。每天200-300克为，清炒的吃为佳。

　　饮食禁忌：1忌吃腌制的食物；如咸肉、咸蛋、咸鱼；2忌吃不容易消化的食物；糯米饭、米粑、粽子；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸鱼。咸鱼富含有大量的盐分，容易导致患者水钠储溜，引起水肿，影响肾脏的功能，不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。

　　粽子。粽子是属于比较难消化的食物，容易导致肠道胀满，影响肠道对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

　　辣椒。辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激导致肠道粘膜充血，肿胀，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

三、炎性乳腺癌的病因有哪些

　　一、发病原因：

　　IBC的发病原因尚无统一认识，可能与病人的免疫力低下有关。

　　二、发病机制：

　　1、炎性乳腺癌的组织学类型无特殊：

　　各种类型的乳腺癌均见于IBC。IBC的急性炎症改变的组织学特征首先由Bryant于1887年描述观察到皮下淋巴管被癌浸润的现象，提出肿瘤浸润造成的真皮下淋巴管阻塞而导致相关临床表现的假说。但真皮下淋巴管浸润是否是IBC诊断的基础仍存在争论。早在1938年，Taylor和Melter强调皮下淋巴管浸润癌浸润的特征。Ellis和Teitelbaum 1973年复习世界有关IBC的文献，通过对组织学与预后的关系的研究，认为真皮淋巴管浸润对确定IBC的诊断是必要的，并提出乳腺真皮淋巴癌病的命名。Saltzstein发现临床上无IBC的表现，组织学检查有真皮淋巴管浸润的乳腺癌，预后与有典型表现的IBC相同，提出了临床隐性乳腺癌的概念。IBC的皮肤炎症样改变机制看法不一，有人认为系皮下淋巴管被癌细胞团阻塞而致皮肤水肿和组织张力增高，进一步导致毛细血管的阻塞，充血引起所谓丹毒样改变。

　　2、大体形态：

　　可见乳房皮肤红、肿、热、痛和皮肤增厚，橘皮样改变等，受累组织坚实。多数可见皮肤改变，占乳房范围的1/3以上。石松魁报道材料，其病变皮肤改变范围均1/2乳房，多数（65.7%）波及全乳。

　　3、组织形态：

　　癌肿类型不一，各种类型浸润性癌均可发生。除了癌组织外，主要见皮肤淋巴管和毛细血管中充满癌栓。间质中伴有急、慢性炎性细胞浸润，但以淋巴细胞为主。有人认为，只要临床有炎症表现，即可诊断为炎性癌。也有人认为只有皮肤淋巴管和血管中有大量癌栓时才能诊断为炎性癌。石松魁（1986）报道的35例中，有9例可见淋巴管癌栓，其中皮肤淋巴管癌栓5例。

四、炎性乳腺癌的检查方法有哪些

　　1、血常规

　　血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　2、钼靶X线检查

　　钼靶X线检查是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段，它具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。　　乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。

　　3、液晶热图

　　利用胆甾型液晶具有灵敏温度效应的原理，检测皮肤温度的分布，具有灵敏的温度效应及颜色变化功能。主要是通过观察局部皮肤的温度分布情况，从贴敷在皮肤的液晶膜上呈现出由红”黄‘绿‘兰‘紫等不同颜色的变化，反映由低到高的不同温度差。由于癌细胞增殖快、代谢旺盛、血管丰富，所以局部产热高于其周围的正常组织，以此鉴别疾病的性质。帮助诊断；目前多采用微胶囊液晶膜。此法价廉且操作简便，诊断快速，多用于普查筛选。