子宫脱垂的治疗方法 子宫脱垂的原因

一、子宫脱垂的治疗方法是什么

　　1、子宫托治疗

　　（1）适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

　　（2）子宫托型号 以稍大于生殖（耻骨尾骨肌）裂隙为宜，一般裂隙横径以4厘米最多，故多采用中号子宫托。经过一段时间，耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力，脱出部复位后组织水肿消失，重量减轻，子宫即可不再脱出。

　　（3）使用时间 一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。

　　2、盆底肌锻炼

　　适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为：用力行收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10～15分钟，每日2～3次，第一次锻炼应在起床前进行。

　　3、手术治疗

　　根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带，以改进子宫的支持力量；纠正子宫形态异常，如子宫颈已延长肥大者，必须切除部分子宫颈，以恢复宫颈正常长度；缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前阴道壁的支持力；缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。

二、造成子宫脱垂的原因

　　长期腹压增高

　　如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高，促使子宫下移。

　　怀孕

　　这是导致子宫下垂的最主要原因。“一般情况下，多次生育的女性发生子宫下垂的可能性更大。但是，即使是第一次怀孕，也有可能发生子宫下垂。因为怀孕后期以及巨婴、难产等生产伤害也都可能会损伤到子宫的韧带。

　　分娩损伤

　　比如生产时间过长、难产，容易损伤盆底肌肉和韧带；月子里过早下床做家务，或者过早负重劳动等。

　　腹腔内的压力太高

　　例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫，都会使腹腔压力增高。使子宫下垂。

　　盆底组织发育不良

　　一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良，先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫下垂。

　　经过各类盆腔手术

　　经过各类盆腔手术后，也可能造成子宫下垂。子宫下垂也是许多盆腔手术术后的后遗症现象。

　　长期负重活动

　　女性经常干体力活或长期做超负荷运动，尤其是举重训练、负重活动等，腹压增加，发生子宫下垂或内脏下垂的可能性大大增高。

三、子宫脱垂的临床症状

　　患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

　　子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

　　1.Ⅰ度

　　指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

　　2.Ⅱ度

　　指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

　　Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

　　3.Ⅲ度

　　指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

四、中医辨证治疗子宫脱垂的方法

　　1、湿热蕴结

　　（1）取仰卧位，用一指禅推或揉气海、关元穴至耻骨联合处；再用掌按揉腹部3分钟。

　　（2）取仰卧位，用指擦法擦大腿外侧，以热为度；再用拇指点按血海、阴陵泉、三阴交，行间穴各2分钟。

　　（3）取俯卧位，以拇指外侧缘自下而上反复擦督脉，以热为度；再用禅推法推两侧肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞穴各1分钟。

　　2、寒湿凝滞

　　（1）取仰卧位，用掌摩法以关元为中心，顺时针、逆时针按摩小腹各100次；再用掌擦法，双手斜向擦小腹部，以热为度；最后用掌按法持续按压神阙穴3分钟。

　　（2）取仰卧位，家人用拇指按揉两下肢地机、血海穴各2分钟。

　　（3）取俯卧位，家人用指擦法直擦腰骶部，以热为度；再用拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞、膀胱俞长强穴各1分钟。

　　3、气滞血瘀

　　（1）取仰卧位，用掌按法持续按压气海穴3分钟；再用掌揉法反复揉动小腹2分钟；最后用掌擦两侧胁肋部2分钟，以有热感为度。

　　（2）取仰卧位，用拇指按揉两下肢地机、太冲穴各2分钟。

　　（3）取俯卧位，用拇指按揉两侧膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞各1分钟。