室间隔缺损手术费多少 患上室间隔缺损后有哪些表现

一、室间隔缺损手术费用大概多少

　　室间隔缺损是心室的间隔部分，因组织缺损而引起心室间血流交通的一种先天性心脏病，可导致患儿气短、乏力，呼吸困难，发育迟缓，易反复发生感冒肺炎，拖延不治可引起肺动脉高压、心力衰竭，危及生命，因而建议及早治疗。

　　较小的缺损虽对循环功能无明显影响，但一旦并发感染性心内膜炎，则治疗时会有诸多困难，因而应适时手术治疗。中等及大型室间隔缺损，伴有较严重的肺充血症状，及慢性心功能不全，易产生肺动脉高压，主张早期手术。一般手术年龄在6月-2岁，以防止肺血管不可逆性病变的发生。对于6月以下，有严重充血性心力衰竭及反复呼吸道感染，药物不能控制者，应及时手术纠治室间隔缺损。多发性肌部室间隔缺损伴肺动脉高压者，由于手术修补缺损困难，死亡率高，可以先做肺动脉环缩，2-3岁后解除肺动脉环缩，同时修补缺损。

　　心室间隔缺损手术费用大概多少钱？不能一概而论，需要根据患者的病情轻重程度决定，主要取决于缺损类型、大小、是否合并并发症等。根据病情不同采取不同的治疗方法，主要有室缺修补术和室缺封堵治疗。又可分为传统开胸治疗和微创手术。

　　一般一些缺损较大的患者，分流量大，症状较重可采用室缺修补术，室缺修补术有小切口手术的和传统手术两种方法。都需要用体外循环。前者创伤小，花费稍高，大约在3万元左右，后者创伤大，花费在2万至3万元之间。

　　介入封堵手术是治疗室间隔缺损的非常有效方式，只需将封堵器置入导管，通过股动脉穿刺送入缺损处，无需开胸，具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优势，已广泛运用于室间隔缺损的治疗，心脏室缺手术费用多少？心室间隔缺损手术费用大概多少钱？手术费用大概只需2-3万元。

二、室间隔缺损的表现

　　在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。

　　缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。

　　心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

三、室间隔缺损如何检查

　　1.X线检查

　　中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著，肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏。

　　2.心脏检查

　　心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

　　3.心电图检查

　　缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大，随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者，则示右心肥大或伴劳损。

　　4.超声心动图

　　可有左心房、左右心室内径增大，室间隔回声连续中断，可明确室间隔各部位的缺损。多普勒超声由缺损右心室面向缺孔和左心室面追踪可深测到湍流频谱。

四、室间隔缺损怎样治疗

　　1.内科治疗

　　主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。

　　2.外科治疗

　　直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术；若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～10岁效果最佳；若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术；显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主者，不宜手术。

　　手术方法：在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤，影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。