自救常识 突发心肌梗死该如何自救？

　　当发生心肌梗死时，首先应该拨打急救电话，然后病人应立即卧床休息，没有条件的哪怕就地平卧也行，不要翻身，不要让肢体活动，也不要说话，主动平复自己的紧张情绪（情绪紧张也会造成心肌耗氧量增加），适当进行缓慢地深呼吸，帮助降低心率。

　　心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多数在过重的体力劳动，尤其是突然用力；激动、紧张、愤怒等情绪变化；暴饮暴食；突然的寒冷刺激；便秘；吸烟及大量饮酒等情况下出现，也有的心肌梗死发作前没有明显诱因，且发作于安静时。

　　发作时最典型的症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛，与心绞痛发作类似，但程度更严重。有些人会伴有头晕，也有一些人表现为上腹部闷痛，伴恶心呕吐，容易被误认为胃病。发作时间一般持续30分钟以上或者更长，含服硝酸甘油或救心丸无法完全缓解。如果含服两次药物都无效就需要考虑心肌梗死了。

　　急性心肌梗死多发于中老年人，许多病人在发病后几个小时内死亡。悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期急救不当，那么当意识到可能突发心肌梗死时，该如何进行自救呢？首先，第一时间请拨打120急救电话。如果在家里发作，又没有其他人，记得把门打开，以免急救人员到达时由于病人无法行动而无法进入屋内，联系120后再立即通知自己的亲属。

　　如果在室外发作，身边的人也请第一时间拨打急救电话，有的人急于送病人去医院，但缺乏专业的运送和急救设备，一路颠簸，会使病人病情更为恶化。这是因为活动状态会造成心肌的耗氧量增加，心脏负担明显加重，病情也随之加重。实验证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的４倍，翻身活动、搬运不当等都有可能造成病人早期出现室性心律失常，而这是心肌梗死患者猝死的首要原因。

　　故而在拨打急救电话之后，病人应立即卧床休息，没有条件的哪怕就地平卧也行，不要翻身，不要让肢体活动，也不要说话，主动平复自己的紧张情绪（情绪紧张也会造成心肌耗氧量增加），适当进行缓慢地深呼吸，帮助降低心率。另外，心肌梗死病人经常会出现乏力、头晕、晕厥等症状，卧床可以避免摔倒造成意外伤害，也有利于脑部的供血。

　　对于急性心肌梗死患者是否需要吸氧，目前尚有争议。有研究认为，在机体不缺氧的情况下吸氧可能导致高氧血症，从而使冠脉血管阻力增加，进一步降低冠状动脉血流供应，增加心肌损伤。特别是给无缺氧的急性心肌梗死患者吸氧可能是无益，反而有害。相关研究还在继续，相信未来会有一个比较确切的结论。

　　总之，在心肌梗死发作初期就要尽早联系急救人员，不要犹豫、纠结是否该去医院，时间就是生命。而正确的自救能为之后的急救和治疗赢得良好的条件和宝贵的时间。