乙型病毒性肝炎的症状有哪些 乙型病毒性肝炎的检查有哪些

一、乙型病毒性肝炎有哪些症状

　　（1）急性乙型肝炎：一般潜伏期为60天左右，起病比较隐匿，前驱期症状大多不明显，通常没有发热，一般症状如乏力、厌食、尿色加深、腹胀、腹泻或便秘、肝脏肿大压痛等与普通肝炎相同。通常无黄疸，血清谷丙转氨酶（GPT或ALT）和谷草转氨酶（GOT或AST）上升较为缓慢。病程较甲型肝炎为长，一般至少需要三个月或更长的时间才能恢复正常。

　　（2）急性乙型肝炎：早期慢性乙型肝炎的临床症状基本与急性期相似，随着病情的进展，病人可以出现面色灰黑、皮肤痤疮、肝肿大且质地较硬、脾肿大、皮肤粘膜的出血倾向、蜘蛛痣、肝掌等体征。

　　（3）重症肝炎：乙肝病毒导致的重症肝炎以亚急性重症肝炎为多见。临床上常见在一段时间的乏力、厌食、恶心等肝炎症状后，突然出严重的出血倾向，如皮下的瘀斑、瘀点、消化道出血（主要表现为黑便）、黄疸明显加深，同时伴有神志的改变，如嗜睡、昏迷或狂躁等。

　　（4）无症状乙肝病毒携带者：指乙型肝炎表面抗原（HbsAg）持续阳性，而没有明显的临床症状，且肝功能正常。

　　（5）其他系统表现：由于乙肝病毒抗原-抗体免疫复合物的沉积，乙肝患者还可以出现一些肝外表现，如动脉炎、皮疹、脉管炎、肾小球肾炎、关节炎、皮肌炎等。

二、乙型病毒性肝炎有哪些检查

　　1、肝功能检测

　　（1）血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%～100%。门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST有80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。血清ALT和AST水平用于反映肝细胞损伤程度，最为常用。

　　（2）血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，反映肝脏合成功能，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。

　　（3）血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取、转运、结合、排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除肝内外淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

　　（4）凝血酶原时间（PT） 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的状况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关，对判断疾病进展及预后有较大价值。

　　2、乙型肝炎病毒标志检测

①HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性表示HBV目前处于感染阶段，抗-HBs为免疫保护性抗体，阳性表示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解，感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc：HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应，HBV活跃复制，由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志，抗-HBcIgM阳性提示处于感染早期，体内有病毒复制。抗-HBc总抗体主要是抗-HBcIgG，只要感染过HBV，无论病毒是否被清除，此抗体均为阳性。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性，指标难以阴转。

　　分子生物学标记：用分子杂交或PCR法检测，血清中HBV DNA阳性，直接反应HBV活跃复制具有传染性。

　　3、肝穿活组织检查

　　是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

　　4、超声及电子计算机断层扫描（CT）

　　超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对监测慢性乙肝炎病情进展，发现肝脏的占位性病变及上述诊断有重要价值。

三、乙型病毒性肝炎怎样治疗

　　乙肝这种疾病是传染性很强的疾病，这种疾病给患者及其家庭带来很多的危害和影响，患了乙肝是需要及时治疗的额，但是很多人对这种疾病不是很了解，甚至很多人已经被传染了还不知道，是到医院做了检查才发现，当然患了乙肝要及时治疗，那么，患了乙肝该怎么治疗呢？下面就给大家详细介绍一下，希望能对大家有所帮助，当然具体治疗是要看患者的情况来定的，而且先要到医院检查确诊。

　　1对于乙肝的治疗一定要科学一些，不能看一些小广告的宣传，让自己被误导，最好是到大的医院进行正规的治疗，另外首次的治疗一定要重视，比较有效的是一些抗病毒肝炎的中西药物，疗效比较的明显，但是不要过分滥用，一定要在医生指导下用药。

　　2如果患者出现恶心或者是不想吃饭的情况，可以输液，输的是葡糖糖和维生素丙，但是不要太输得多，避免出现低钾的情况，或者是脑水肿的情况，另外急性的乙肝患者很多会出现脑水肿的情况，要及时用高渗性脱水剂，如果昏迷了更要及时使用。

　　3另外患者要每天补一些钾，大概三克左右，如果出现低钠的情况要补充一些生理盐水，另外乙肝患者不要用肾上腺皮质激素治疗，如果患者出现血清胆红素急剧上升的情况，可以用一些，另外患者如果出现腹水，可用一些的利尿剂。

四、乙型病毒性肝炎有哪些食疗方法

　　（1）乙型病毒性肝炎的食疗，保证足够的热量供给，每日通常以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比较适合。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。

　　（2）乙型病毒性肝炎的食疗，碳水化合物，通常是占总热能的60～70%。以前采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。

　　（3）乙型病毒性肝炎的食疗，为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，尤其应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。

　　（4）脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。

　　（5）保证维生素供给。乙型病毒性肝炎的食疗，维生素b1、维生素b2、尼克酸等b族维生素以及维生素c，对于改善症状有重要作用。除富含这些维生素的食物之外，也可口服多种维生素制剂。

　　（6）供给充足的液体。乙型病毒性肝炎的食疗，适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

　　（7）乙型病毒性肝炎的食疗，注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。

　　（8）乙型病毒性肝炎的食疗，采用少量多餐。