继发性肝癌是晚期还可以活多久 得了继发性肝癌能治愈吗

一、继发性肝癌是晚期还可以活多久

　　生存期问题是很多癌症病人的家属都比较关注的，但患者的病情、精神状态、体质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予准确回答。那么，它要如何治疗才好呢？

　　⑴早期治疗：肝癌越小，经根治性治疗后疗效越佳。目前小肝癌切除后5年生存率达百分之七十，而大肝癌切除后5年生存率仅百分之二十左右。

　　⑵综合治疗：迄今肝癌尚无特效疗法，合理地有计划地多种方法综合应用，使疗效有明显提高。

　　⑶积极治疗：事实证明，再治疗是提高疗效的关键。对肝癌复发与转移灶的再治疗，如经肝动脉的介入治疗、注射无水酒精的多次治疗、微波固化、聚焦超声治疗等都可使疗效进一步提高。

　　早期肝癌作外科手术切除是首选方法，如肿瘤位置深，手术困难时可采用经皮肤无水酒精注射术。也可以采用经动脉插管的介入治疗或其它治疗。Ⅱ期肝癌的治疗，首选也是手术，手术方式根据病情可分根治性切除和姑息性切除，可合并应用肝动脉内化疗和栓塞，或术中用无水酒精注射等。Ⅲ期肝癌首选的治疗方法是动脉导管内化疗和栓塞术。如有可能，在癌瘤缩小后作二期手术切除术。

二、继发性肝癌的病因和分类

　　发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。在这种情况下，肝脏往往是一个无辜的受害者，本身没有什么毛病，只是被其它肿瘤连累了而已。而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移，意味着原发肿瘤的扩散，是危险的信号，但现代科技的进步使这一局面有所改观。

　　病因和分类

　　1.癌细胞是怎么转移到肝脏的?

　　癌细胞主要是通过血液循环系统入侵肝脏的。肝脏是血流量很大的器官，人体内有两套给肝脏供血的系统。其一是门静脉系统，腹腔内所有的器官包括胃、小肠、结直肠、胰腺、脾脏的静脉血液都要汇集到门静脉，而后回流到肝脏，将吸收的营养成分送到肝脏合成人体必须的各种物质，将人体代谢产生的毒素由肝脏进行解毒。同时这些器官原发的恶性肿瘤细胞也可以通过这一途径直接流向肝脏，继而在肝脏停留下来形成转移瘤。肝脏的第二套供血系统是肝动脉系统，从心脏供应的富含氧气的新鲜血液经由主动脉、腹腔干动脉、肝总动脉、肝固有动脉流进肝脏。腹腔外的器官如肺、乳腺、肾脏、卵巢等原发的恶性肿瘤细胞，一般是回流到心脏，在通过动脉系统转移至肝脏。

　　另外像胆囊、胃、肾上腺和胆管这类与肝脏位置邻近、关系密切的器官，但其原发恶性肿瘤长到一定程度后，很容易向肝脏这个“老邻居”直接扩散，形成所谓的浸润转移。

　　2.癌细胞如何在肝脏形成转移瘤?

　　恶性肿瘤长到直径大于2厘米时，每天可释放大量的癌细胞进入血液循环，这些癌细胞通过“随波逐流”最终都可以到达肝脏。肝脏的结够就像一块厚实的浸满血的海绵，血液灌流量较大而流速较慢，肿瘤细胞易于进入肝脏实质并停留下来。其中到达肝脏的恶性度较高的肿瘤细胞可分泌某些生长因子促进自身瘤细胞的增殖，并刺激周围新生毛细血管长入，因此逐渐形成独立的肿瘤细胞团块，用不了很长时间就可以形成肉眼可见大小的肿瘤转移病灶了。

三、继发性肝癌有怎样一些症状

　　继发性肝癌，又称“转移性肝癌”，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。这种情况下肝脏往往是一个无辜的受害者，本身没有什么毛病，只是被其它脏器肿瘤连累了而已。

　　继发性肝癌，多是由各脏器恶性肿瘤通过门静脉、肝动脉、淋巴管和直接浸润等途径转移至肝脏所致，尤其多见于腹部内脏的癌肿，如胆囊癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等等。

　　一般来讲，继发性肝癌的临床表现常较轻，病程发展较隐蔽，如癌肿个数不多、体积不大，临床表现常以原发性癌肿引起的症状为主，例如：

　　1、胰腺癌引起的继发性肝癌，可见黄疸、腹痛或腰背部疼痛；

　　2、结直肠癌引起的继发性肝癌，可见便血、消瘦、腹胀、肠梗阻；

　　3、胃癌引起的继发性肝癌可见腹痛、黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。

　　4、乳腺癌引起的继发性肝癌可见乳房肿块；

　　后期可随着肝脏转移病灶的逐渐长大，病人也可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性肝癌的表现，患者要特别注意鉴别。

四、继发性肝癌辅助检查和诊断

　　辅助检查

　　1.多数病人因为没有肝部的明显症状，往往都是在发现了其它部位的肿瘤后进行常规腹部检查时发现肝脏的转移病灶的。或者是肝外的恶性肿瘤已经做了手术切除，病人在门诊每隔几个月的定期复查中发现肝脏转移。检查手段主要是腹部的彩超、增强CT或磁共振检查，尤其是后两种检查可以直接发现肝部的肿块，并明确转移瘤的个数、大小。

　　2.体检可能不会有什么具体发现，除非是转移瘤很多很大的情况下，医生可能摸到肿大的肝脏，并有肝区的压痛。

　　3.有时由于无法判断肝脏肿物的性质，或者怀疑其它部位也存在转移瘤，或者为了寻找引起转移性肝癌的隐蔽的原发恶性肿瘤，可以行PET-CT做一个全身的扫描。

　　4.为了了解肝脏的功能，为下一步可能的肝脏手术治疗提供必要的数据，要进行血尿便常规、凝血功能、肝功能(主要看胆红素、白蛋白、转氨酶)检查。为了和原发性肝癌鉴别，甲胎蛋白、乙肝或丙肝的病毒学检查也是必要的。