孩子脑震荡的症状 脑震荡的发病机制是什么

一、小儿脑震荡出现的症状

　　脑震荡的患儿表现为外伤后短暂性意识丧失，较大儿童在清醒后会出现持续性头痛、呕吐、眩晕、精神紧张，逆行性遗忘等，在年龄稍大儿童其临床表现通常类似于成人，出现短暂的意识丧失，并伴随有肌张力减低，腱反射活跃；在下位脑干功能受到抑制时，可出现血管神经中枢及自主神经调节的紊乱，表现为心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱等一系列反应；部分患儿尚可出现短暂性失明，但对于婴幼儿，短暂意识障碍可不明显，往往只表现为外伤后短暂发愣，对外界刺激无反应，随后恢复肢体运动，出现嗜睡、易激惹和呕吐。在婴幼儿脑震荡后虽然可以没有病理结构的改变但可发生弥漫性脑肿胀。而且伤后多出现神经功能恶化，出现迟发性呕吐和嗜睡，即所谓的“小儿脑震荡综合征”。

　　1、呕吐。若孩子出现吐奶严重、或者口吐白沫，都有可能脑震荡引起的眩晕造成的。如果连续多次出现就要及时就医。

　　2、嗜睡。如果孩子忽然变的爱睡觉，并且不容易叫醒，或者有昏迷的现象产生要及时就医。

　　3、哭闹。如果孩子哭闹不止，要小心留意是不是受伤了。要注意观察孩子的表现，如果还存在其他几条，就去医院进一步检查。

　　4、手脚动作不协调。观察孩子的四肢动作，受到刺激时的反应是不是一致。如果灵活度不同，或反应迟缓要考虑去医院做进一步检查。

　　5、目光呆滞。如果孩子眼神迷茫，不聚光，有可能是脑震荡引起的。卧床休息一段时间若能恢复则无大碍，如果还有其他症状，应考虑就医。

　　6、CT检查。能准确判断孩子颅内是否有出血，只是CT检查3分钟内孩子头部不能有丝毫动作，可能会需要给孩子做麻醉后再进行检查。

二、简述脑震荡的发病机制

　　在RAS时，产生双侧椎动脉牵张、扭转、受压，椎－基底动脉供血区的延髓、脑桥、中脑供血不足，此时跨越了延髓、脑桥、中脑三个部位，并呈细长形态的三叉神经感觉核受到同样的缺血影响，从而产生异常冲动，经三叉丘系上行至丘脑腹后内侧核的三级神经元，再发出丘脑辐射纤维经内囊后支到达大脑中央后回，产生三叉神经分布区域〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支〕的疼痛，如头面部疼痛、头部各器官〔眼、耳、鼻、口〕的疼痛。另外，由于三叉神经运动核位于脑桥上段，也会因缺血的影响，传出异常冲动至咀嚼肌群〔咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌〕，导致咀嚼肌群的痉挛，引起相应部位的头痛。其中颞肌痉挛还可引起头顶部重压感，这是由于两侧颞肌的延续部即帽状筋膜〔覆盖于几乎整个头顶部〕受到两颞肌痉挛的拉力使帽状筋膜张力增高压迫骨膜所致。以上推理符合了日本学者提出的颞肌痉挛性头痛学说依据。

　　作者还发现，位于耳上和颞部的颞肌因痉挛、缺血、代谢产物积聚，而使颞肌肌膜产生化学性炎症，继而产生肌膜肥厚，临床可触及局部有疼痛的索条。通过局部按摩或封闭治疗，也可收到消除头痛的良好果效，说明肌膜肥厚也是产生头痛的根源。当对RAS采用手法复位治疗后，额颞部眼球、眼眶、牙床、牙齿、下颌关节的疼痛、头顶的重压感大多立即消失，说明由于椎－基底动脉供血不足得到迅速改善，三叉神经感觉核和运动核缺血缓解，颞肌痉挛、帽状筋膜的紧缩也得到松解的结果。颞肌肌膜肥厚则需RAS手法复位和局部按摩同时进行效果更好。

三、中药治疗脑震荡的方法

　　方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。髓海空虚者头痛且晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝，久则骨骼痿弱，偏废失用。治以填精荣脑，方用大补元煎加减。其中紫河车10克，龙眼肉15克，桑椹30克，熟地黄18克，太子参15克，丹参15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，远志9克，茯苓9克，生蒲黄12克。痰浊蒙窍者神志呆滞，失语，癫痫，呕不欲食；舌苔厚腻，脉象弦滑。治拟化痰开窍，温化寒痰用二陈汤；清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾；重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石；化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾；熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。治以平肝潜阳，熄风通络，方用天麻钩藤饮加减，其中天麻12克，钩藤30克，石决明15克，珍珠母30克，白僵蚕6克，怀牛膝20克，玄参12克，菊花30克。

　　气血亏虚者头晕肢麻，重者痿废不用，面色无华，失眠多梦，食少倦怠；舌淡苔白，脉沉细。治以补气养血，安神定志，方用归脾汤加减，其中党参15克，白术15克，黄芪10克，当归10克，茯神15克，远志15克，龙眼肉10克，阿胶（烊化）12克，莲子15克，杏仁15克，炙甘草6克。针灸：穴取太阳、外关配风池、四渎，印堂、合谷配上星、列缺，哑门、后溪配昆仑、曲池，涌泉、哑门配足三里、合谷，呃逆不止，加中脘，失眠严重，加神门、三阴交。补泻兼施，每日1次。推拿：患者取坐势，医者站在患者背后，一手扶住前额，另一手用拿法自前发际至枕后往返3～5次。随后拿风池、脑空，按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌，自上而下7-10次。医者站于患者前，两手拇指分别抹印堂，按晴明，抹迎香、承浆；接着再用拇指偏峰推角孙穴，交替进行，自耳前向耳后直推15次左右；再用双手掌进行，自耳前向耳后直推15次左右；再用双手掌根对按枕后，用掌根拍击法，拍击囟门3次，随后可配合湿热敷头顶，结束治疗。

四、什么是脑震荡综合征

　　脑震荡综合症为脑症荡（轻度的创伤性脑损伤）后所产生的一系列征状，它可能持续几周、几个月或有时一年以上。

　　脑震荡综合症为脑症荡（轻度的创伤性脑损伤）后所产生的一系列征状，它可能持续几周、几个月或有时一年以上。脑震荡综合症的征状可能发生在38-80%的轻度头部创伤。在持续性的脑震荡综合症的状况下，征状会持续超过6个月，或根据其他标准，3个月以上。

　　脑震荡综合症的状况会导致各式各样的征状：在身体上的，如头痛；在认知上的，如注意力不易集中；以及在情绪及行为上的，如易怒。因为很多脑震荡综合症的征状常见于其他疾病，或因其他疾病导致而加剧，因此有误诊的可能性。虽然目前并没有针对脑震荡综合症本身的治疗，但其征状可被治疗；目前有药物及物理/行为治疗可使用，病人也可知道其症状及一般的预后。

　　目前并不清楚什么导致脑震荡综合症征状及为什么它会持续，也不清楚为何有些人在轻度的创伤性脑损伤后会产生脑震荡综合症、有些人则不会。