b超可以鉴别酒精肝和脂肪肝吗 精肝和脂肪肝如何区别呢

一、b超可以鉴别酒精肝和脂肪肝吗

　　做b超是可以鉴别酒精肝和脂肪肝的，B超是一种影像学，临床上常用来做脂肪肝诊断，对脂肪肝的敏感度是相当高的，那么，酒精肝和脂肪肝的区别又在哪呢？

　　酒精肝与脂肪肝的关系问题一直有很多人不清楚。其实酒精肝包括了酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纤维化——酒精性肝硬化，是一个逐步发展的过程。所以，从某种角度讲，酒精肝是个大于脂肪肝的概念。据统计显示，60%的嗜酒者患有脂肪肝，30%的酒精肝可演化为肝纤维化，10%可转化为肝硬化。

　　从病因来看，脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，其中最重要的原因是肥胖，饮酒，糖尿病和某些毒物和药品。这些不良生活方式引起的现代疾病，嗜酒，高脂肪高蛋白高热量的饮食，临睡前加餐等都是发病因素，加之平时又缺少锻炼，使体内营养过剩，最后只好导致脂肪肝病发生。正常肝内脂肪占肝重3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达到40%—50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。在多数情况下，人们并不知道自己患上了酒精性肝炎，等到出现症状后，如肝区疼痛，全身无力，消化不良，食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻等症状，到医院检查肝功能异常，如转氨酶，转肽酶升高，这已是酒精性肝炎。此时若不及时治疗或继续喝酒，很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。继而出现腹水，消化道大出血等，生命垂危。

　　酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出现的，最为常见的病变，其病变程度与饮酒总量成正比，饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精，蛋白，脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒功功能，导致酒精性脂肪肝。据不完全统计，现在我国的脂肪肝患者多数为酒精性脂肪肝。持续饮酒可使脂肪肝演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。

　　针对酒精性脂肪肝的治疗方法很有限，主要以预防为主。中华医院会脂肪肝，酒精性肝病学组组长，上海第二大学附属仁济医院曾民德教授，也一再强调，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授认为，酒精肝的治疗包括戒酒，改善营养，治疗肝损失，减少并发症，提高生活质量，终末期肝病进行肝移植。但是上述各种措施均已成功戒酒为基本前提。戒酒不仅可以改善乙醇过量引起的细胞功能紊乱，且可阻断病程中出现的自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。

二、酒精肝鉴别诊断有哪些

　　一、酒精肝的鉴别诊断

　　1、糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。

　　2、高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。

　　3、肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程>10年，饮酒精量>60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。

　　4、肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。

　　5、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸)，引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。

　　6、妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。

　　7、营养不良性脂肪肝：多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。

　　二、酒精肝的检查

　　1.实验室检查：实验室检查(生化检查、血液学检查)，酒精肝的分期及与非酒精性脂肪肝病的鉴别提供很有价值的帮助。

　　2.影像学检查：影像学(B超、CT)检查是脂肪肝诊断中最简单、最普及的检查方法。它方便、快捷、易于被人们接受。影像学检查的缺点是难以鉴别酒精肝与非酒精肝，这有赖于医生的临床经验及对患者的生活习性还有实验室检查报告的解读能力。

三、治疗酒精肝该吃什么药

　　1、细胞保护类：本类药物的作用机制为保护肝细胞，阻止其凋亡。二甲基前列腺素前列腺素E类似的依尼前列腺素对多种毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用，能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达，减少内胶原沉积，对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素治疗酒精性肝硬化亦有显着改善。

　　2、星状细胞抑制剂：星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注，其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生，抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性。

　　3、中和细胞团子活性类：这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β，二者反过来又可促进星状细胞的增生，形成一个细胞因子自分泌放大环。

四、酒精肝吃什么水果好

　　1.苹果：

　　苹果中不仅富含丰富的纤维素和矿物质，还含有多种维生素等营养成分，具有生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、醒酒等功效。

　　2.香蕉：

　　香蕉含有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素a和c、膳食纤维等，有促进肝细胞再生、提高免疫力、保护肝脏的功效。

　　3.葡萄：

　　葡萄中含有多种维生素和多种微量元素，不但具有补气血、强筋骨、益肝阴、利小便、舒筋活血、暖胃健脾、除烦解渴的功效;而且所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。

　　4.石榴：

　　石榴中含有维生素c、b族维生素、有机酸、糖类、蛋白质、脂肪以及钙、磷、钾等多种人体所需的营养成分，具有生津止渴，收敛固涩，止泻止血的功效，特别适合有出血倾向的酒精肝患者食用。

　　5.荔枝：

　　荔枝中含有丰富的糖分、蛋白质、多种维生素、脂肪、柠檬酸、果胶以及磷、铁等多种微量元素，不仅具有补脾益肝、理气补血、温中止痛、补心安神、止呃逆，止腹泻的功效，而且还有补脑健身、开胃益脾、促进食欲之功效。

　　6.乌梅：

　　乌梅是补肝敛肝的良药，不仅具有“和肝气，养肝血”的功效，而且还能加强肝脏的解毒能力，进而达到柔肝、调肝、养肝的功效。

　　7.柠檬：

　　柠檬具有养肝健脾、防毒解毒等功效，经常食用不仅可保护肝细胞免受自由基的破坏，而且还可有效地促进蛋白质的合成，进而加快肝细胞的修复与再生功能。