宫外孕保守用药后有什么反应 宫外孕的治疗有哪些

一、宫外孕保守用药后有不有反应

　　宫外孕采取保守治疗，最好是在医院观察，在医生的指导下来进行服用药物，一般情况下服用药物以后也没有什么特殊的反应，主要的反应就是会出现阴道流血的情况，在服用药物期间需要抽血检查hcg的变化，如果有下降趋势，说明治疗效果比较好，否则需要选择手术治疗。

　　现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

　　第一类：应用抗癌药物。

　　1、适应症：

　　（1）无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,β-HCG小于1000u。

　　（2）无心、肝、肾及血液异常。

　　（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

　　2、禁忌症：

　　（1）明显内出血症状。

　　（2）B”超提示有胎心搏动。

　　（3）B-HCG大于1000mIU/L。

　　（4）严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。

　　3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶。

　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药。

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

二、宫外孕的治疗方法有这些

　　宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

　　宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

　　以输卵管妊娠为例：

　　1、药物保守治疗

　　如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

　　2、输卵管开窗缝合术

　　对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

　　3、输卵管切除术

　　对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

　　4、妊娠黄体捣毁术

　　妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。

　　适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。

　　优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

　　(1)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

　　(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

三、宫外孕治疗后吃什么好

　　宫外孕手术后的保养是很关键的，如果保养不好可能会造成感染，引起发其他是疾病，还有可能会引发第二次宫外孕。所以在手术后饮食上，一定要特别的注意，什么是利于保养，什么不利于保养，可能有很多人都会问，那么在手术后吃什么好呢？可以从以下几点去做：

　　1、手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜，水果。如此，也有利于防止便秘。

　　2、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。

　　3、行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹，田螺，河蚌等寒性食物。

　　4、术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克―2克，每日量约100克―150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

四、检查宫外孕的具体方法有哪些

　　一、B超诊断

　　用超声检测妊娠囊和胎心，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠假如妊娠囊位于宫内，则可排除宫外妊娠。

　　二、妊娠试验

　　由于宫外孕患者体内的hCG水平一般来说较正常妊娠时要低一些，所以一般的hCG测定方法阳性率都较低，故须采用更加敏感的&beta-hCG放射免疫法或者是单克隆抗体酶标法进行检测。这也是检查宫外孕的方法之一。

　　三、后穹窿穿刺

　　由于女性的腹腔内血液最易积聚在最低处，也就是子宫直肠陷凹的地方，所以即使出血量不多，也可以经后穹窿穿刺吸出来。一般用18号长针从阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处，如果抽出暗红色不凝的血为阳性，说明腹腔内有积血存在。

　　妇科专家指出，宫外孕的症状通常有阴道出血、腹部疼痛、晕倒及休克，此外，宫外孕也会有恶心恶吐、停经的反应，因此一旦怀孕后一定要及时前往医院进行相关的检查，确保是宫内孕。