脑溢血需要多久做一次ct 脑溢血的治疗方法有哪些

一、脑溢血需要多久做一次ct

　　脑溢血早期可以考虑1周复查一次，没问题的，后期康复治疗时期无需频繁检查，那么脑淤血的检查方法有哪些？

　　1、CT检查

　　颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

　　2、MRI和MRA检查

　　对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

　　3、数字减影脑血管造影（DSA）

　　可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

　　4、心电图检查

　　脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常 房性或室性期前收缩，③缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。

　　5、经颅多普勒超声（TCD）检查

　　有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动系数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

二、脑溢血有哪些饮食禁忌

　　脑溢血宜吃的食物

　　1、要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素c和钾、镁等。维生素c可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

　　2、可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

　　3、长期饮用混合奶（鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克）

　　4、为预防便秘， 应多吃一些富含纤维的食物， 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

　　5、要维持体内有充足的水， 使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时， 饮1～2杯温开水。

　　6、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。

　　脑溢血不能吃的食物

　　1、 应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化。

　　2、忌吃生冷食物，因为，过量的冷饮食品进入胃肠后，会突然刺激胃，使血管收缩，血压升高，加重病情，并易诱发脑溢血。

　　3、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。

　　4、忌高盐。脑血栓的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

　　5、限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。

三、脑溢血有什么临床表现

　　临床表现

　　高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

　　1、运动和语言障碍

　　运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

　　2、呕吐

　　约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

　　3、意识障碍

　　表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

　　4、眼部症状

　　瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

　　5、头痛头晕

　　头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

四、脑溢血有哪些治疗方法

　　治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。

　　1、一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

　　2、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

　　3、水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

　　4、调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

　　5、明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。

　　6、降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

　　7、一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

　　8、康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。