2018-07-12 06:37 来源:网友分享
说明妊娠高血压系数高,需要控制饮食,进行相对应的治疗。
妊高症对胎儿的影响
妊高症是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病,所带来的症状却是一系列的。妊高症是威胁母婴健康的最常见也最严重的一种疾病,目前全国发病率为百分之十左右。到底妊高症对胎儿会产生怎样的影响呢?
妊高症一般发生于在24周以后,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇,以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。妊高症最主要的症状就是孕妇有严重的高血压,若血压上升到一定程度的话,不仅孕妇身体会受到影响,而且胎儿的身体发育、智力发育都会受到长久、严重的影响。
妊高症所出现的痉挛,会让全身的有效血液循环量变少,血液变得浓缩,血流速度减慢,会影响血液流向各个脏器的血液量,尤其对子宫胎盘的血流量也会减少,容易危及胎儿,极其容易引起胎儿在子宫内营养不足、氧气供应量不足从而令胎儿发育迟缓,甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的现象。
一、遗传因素:
约百分之75的原发性高血压患者具有遗传素质,同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组。
二、社会心理应激:
据调查表明,社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括:父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为,社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。
三、肾因素:
肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
四、血压调控机制
多种因素都可以引起血压升高,心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加,另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高,这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因,由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高,可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加,这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
相反,如果心脏泵血能力受限,血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降,这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。
一、一般处理法:休息,选择左侧卧位具有重要治疗意义;密切地留意母亲和胎儿的状态,提供间断吸氧;注重摄入充足的蛋白质和热量,不限制盐和液体,但对于全身水肿的病患适当限制盐量;精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
二、药物治疗。包括用解痉药物、着惊药物以及降压药物,但降压药虽可以让血压下降,但会减少重要脏器的血流量,忒被是子宫胎盘的血流量,对胎儿会产生一定的危害,如果是轻度高血压的话不建议采用;扩容治疗;利尿药物,但一般不建议利尿。
1、解痉。治疗妊高症的首选药物是——硫酸镁,但在使用过程中药密切监测。注意事项包括:尿量大于或等于25毫升每小时、膝反射、呼吸;慎用抑制呼吸的药物;如果患者伴有心肌病的话,慎用硫酸镁;注射方法选择静脉滴注比推注好;和足以体重与剂量的关系以及流向速度。
2、扩张血容量。治疗的时候一般不主张使用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可以选用白蛋白、血浆、全血。
3、降压。积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。
想要血压下降,为产妇准备一个干净、安静、幽雅、没有吵杂声的环境,室内各种物品都要摆放整齐、光线柔和,让患者消除心理和盛丽的恐惧感。食物基本以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主,要严格控制钠盐的摄入。
第一、增加钙、锌摄入量,多吃蔬菜和水果,热量摄入要控制。妊高症患者要做到每日喝牛奶、吃大豆及其制品和海产品,可预防血压升高。每天保证摄入蔬菜和水果500克以上,有利防止高血压的发妊娠前体重过重的肥胖准妈妈,同时应少用或不用糖果、甜点、饮料、油炸食品以及含脂肪高的食品。
第二、要限制水分和食盐的摄入:水分在体内的积蓄是引起水肿的重要原因。一般轻度妊高征患者自己掌握尽量减少水分的摄人,中度或高度妊高征患者,对水的摄人要定量控制;一般中度妊高征者,每天水摄入量不超过1200毫升;重度者,可按头一天尿量加上500毫升计算摄入的水量。食盐的钠有潴留水分、加重水肿、收缩血管、加重妊高征的作用。轻度高血压时,可不必过分限制食盐摄入,只要不吃过咸的食物就可以了,每天摄入盐不超过10克为宜;中度、重度时,要限制食盐的摄入,每天摄入量分别不超过7克或3克。另外,小苏打、发酵粉、味精也含钠,要注意限量食用。
第三、需要摄入足够的优质蛋白和必需脂肪酸:妊娠中、后期还是宝宝发育的旺盛时期,需要足够的蛋白质。同时由于蛋白尿的发生,从尿液中损失一部分蛋白质,所以除了并发严重肾炎者外,一般不要限制蛋白质的摄入。必需脂肪酸的缺乏,往往会加重病情,所以宜多吃植物油,增加必需脂肪酸。禽类、鱼类蛋白质中含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸。这两种成分可调节血压的高低。大豆中的蛋白质能降低胆固醇而保护心脏和血管。妊高症患者多吃禽类、鱼类和大豆类能够改善妊高征准妈妈血压症状,同时保证宝宝发育。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。