2018-07-12 09:48
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
关于肾衰竭的原因具体包括以下几点:
1、肾脏自身的病变:这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的百分之七十以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。
2、关于肾衰竭的病因,现在还有很多的不同的说法,但是归根到底是由于肾脏自身组织病变而引发的,所以关于肾病患者朋友应该积极做好防范肾衰竭的出现,及时的治疗肾病。
3、导致肾衰竭的原因是由于下泌尿系阻塞:如前列腺肥大或肿瘤,尿道狭小,尿道结石,神经性膀胱功能障碍等,易造成继发感染,反复感染而引起慢性肾功能衰竭,约占五分之一。
4、全身性疾病或中毒也会引发肾衰竭:全身系统性疾病均可影响肾脏,导致肾功能的衰竭,如:长期高血压,糖尿病,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,妊高症,肝硬化,痛风及重金属(铅,镉,锂等)中毒性肾病等。
保护肾元:
肾功能衰竭的根本原因在于肾元不足(包括肾之精气阴阳亏虚),水湿浊毒潴留。因此,维护肾元是治疗肾功能衰竭的根本,体现治病求本的精神。治疗主要通过辨证论治,服用汤药,具有针对性强、灵活性好、疗效确切稳定。
控制血压:
肾功能衰竭患者多数有高血压,而高血压又能促进肾功能急剧恶化。因此积极控制血压是防止肾功能恶化的关键。
节制饮食:
对于肾脏病,饮食治疗是最基本的治疗措施。不能盲目进补,肾功能衰竭不等于肾虚,不能一味补,主张优质低蛋白、低盐低脂饮食,保证充足热量(每日摄入的热量以30~40kcal/kg较合适),进水量“量出为入”(一般为前天尿量再加500ml)。此外,慢性肾功能衰竭普遍存在高血钾、高磷,要限制钾和磷的摄入。
一、慢性肾衰竭的饮食注意优质低蛋白
慢性肾衰竭病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。
二、慢性肾衰竭的饮食注意摄入高热量饮食
每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。
三、慢性肾衰竭的饮食注意食维生素丰富的食物
肾衰竭患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制,进食量减少,摄入不足,加上分解代谢增强,透析过程中也会丢失一部分,患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。
(1)早期:抓住最佳时机,早期及时治疗。
这是肾衰竭取得最好的治疗效果的一个关键的保障。具体的方法是要从患肾脏病,肾损伤较轻,且肾功能正常期时就开始及时避免发生纤维化,或已发生早期纤维化对其阻断并进行修复,保护健存的肾单位,避免病情的进一步恶化到肾功能不全阶段。肾脏疾病越早治疗,治疗相对比较容易,有效治疗的希望越大。
(2)长期:即长期不间断的保护好肾脏。
患病期间,患者应该长期坚持保养肾脏,这是取得理想疗效的重要辅助方法。肾衰是一种慢性病,所以针对此病要进行阻断肾脏纤维化的治疗,也要长期的坚持。从开始保护肾脏功能阻断治疗到阻断肾脏纤维化后对受损肾单位的修复等之日起,直至进入尿毒症一直要做下去。
(3)治本:微化中药渗透疗法,延缓阻断慢性肾衰。
根治病源是肾衰患者康复的一个必经渠道,因此患者要坚持治本的原则。肾衰的实质是肾脏的病理改变,究其原因是肾脏组织产生了纤维化,破坏了健康的肾单位组织,继而损伤了肾单位功能。患者要采用微化中药渗透疗法,阻断肾脏纤维化进程,延缓或阻断慢性肾衰进展。