糖尿病肾病患者的锻炼注意事项 小儿糖尿病肾病的症状是什么

一、糖尿病肾病患者锻炼的注意事项

　　运动应该循序渐进

　　运动对于糖尿病肾病患者来说，就像看病吃药一样，十分必要。运动能增加肌糖原和肝糖原的合成及异生，降低血糖和调节血脂，而且还能增加体内胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗状态，从而纠正糖尿病的多种代谢异常。

　　空腹锻炼十分危险

　　有些糖尿病人想充分发挥减肥效果，于是采取空腹锻炼，殊不知这样是十分危险的。一些饥饿试验表明，正常人36小时不进食，血糖也不会降得过低，糖尿病人则不然。出于治疗疾病的需要，糖尿病人必须按时服用降糖药，这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时，由于药物的作用，反而容易出现低血糖。

　　饭后一小时锻炼好

　　糖尿病患者运动最好是在饭后1小时左右进行，这一段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。运动的时候一定要注意力度，否则会适得其反。

二、小儿糖尿病肾病的症状

　　一、患者常会伴有蛋白尿的出现

　　蛋白尿是糖尿病肾病的一个重要标志，大多数患者都会出现蛋白尿的现象。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。

　　二、患者一般会出现轻度水肿

　　一般患者会出现一些轻度的浮肿，而。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。

　　三、患者朋友大多都会出现高血压

　　高血压是是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高；当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。

　　四、患者朋友一般都会出现肾衰竭

　　糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。

三、预防糖尿病肾病的方法有哪些

　　第一、积极慎重应对感冒、感染

　　从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

　　第二、肾病综合征患者应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质

　　患者常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告：一定要注意休息、千万不要累着，于是，肾病患者理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此，医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征患者的康复弊多利少。

　　第三、保持良好心态和良好的饮食习惯

　　心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气、易怒，要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。

四、糖尿病肾病患者要做哪些检查

　　糖尿病人应该注意24小时尿液留尿方法：早晨起床后或某时间点排空膀胱（尿液弃去）并记录时间，留尿当日正常工作生活和治疗，不做剧烈运动和较大强度体力劳动，24小时尿液全部收集起来，存放到一个容器中，比如干净的痰盂、尿壶或小桶，量一下总体积或总重量（多少毫升或多少斤）并记录下来，然后混匀取10～15毫升尿样到医院检测24小时尿微白蛋白排泄量或排泄率。

　　对于时间点尿液标本留取，需要提醒女性患者检查前洗净外阴部，留取中段尿送检。时间点尿液标本需测定尿蛋白排出量，也需同时测定尿中肌酐的排出量，用二者的比值来校正。因为肾小球的滤过状态有昼夜节律的变化并受其他因素影响，当然这种校正仅限于肾功能基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿阶段的糖尿病人。

　　糖尿病肾病经治疗可使病情逆转，一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此，早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。

　　目前临床上对早期糖尿病肾病的诊断主要是根据尿白蛋白排泄率增多来进行的，在基础状态尿白蛋白排出量在20-200微克/分，无泌尿道感染，无心力衰竭，无高血压，或高血压已用药降至正常，在半年内基础尿白蛋白排出量连续3次在此水平者可以诊为早期糖尿病肾病。

　　严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。胰岛素泵强化使血糖长期控制在正常水平，可以使微量白蛋白尿排出率显着减少，且有的可以逆转，转为正常白蛋白尿排出率。所以尿白蛋白与血糖控制优劣极为相关。

　　高血压也是促使糖尿病肾病发生发展的重要危险因素，若能使血压长期控制在理想水平（125/85mmHg）可以使尿白蛋白排出率减少。