心衰补充什么维生素 心衰的类型有哪些

一、补充什么维生素可以缓解心衰

　　患上心力衰竭该怎么办呢？可以考虑服用维生素D。国外研究发现，服用维生素D可以显著改善心力衰竭。假如身边有人患有心力衰竭，不妨试试看。

　　一项新研究指出，心力衰竭患者应该考虑每天服用维生素D补充剂。英国的研究人员在对约160名患者的疾病进展进行分析后发现，维生素D在提升受损心脏状态方面具有重要作用。

　　在研究中，研究人员每天给予部分患者维生素D3药片，给另一部分人服用安慰剂。在一年后，服用维生素D3的患者的心脏泵出的血液要多于服用安慰剂的患者，心脏效率的提升在26到34个百分点之间，而服用安慰剂的患者心脏血流情况未显示出改善。

　　研究的领导者，英国利兹大学医学院的Klaus Witte表示，两者的差别十分显著，其中的改善效果甚至与某些昂贵治疗所具有的效果相当。

　　研究人员认为，在最佳情况下，维生素D3补充剂可以让某些患者免去安装昂贵的心脏除颤器的烦恼。

二、心衰有几种不同的类型

　　根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。

　　1、急性心力衰竭

　　是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌炎、广泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

　　2、慢性心力衰竭

　　是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

三、心衰的治疗方式有哪些

　　1、急性心力衰竭

　　一旦确诊，应按规范治疗。

　　（1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。

　　（2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。

　　（3）病情严重、血压持续降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

　　（4）动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差，应加强治疗；治疗后其水平降低且降幅>30%，提示治疗有效，预后好。

　　（5）控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。

　　2、慢性心力衰竭

　　慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

　　（1）病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

　　（2）改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。

　　（3）正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

　　（4）监测药物反应 ①水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（<3g/d）。②使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5.5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压<90mmHg）时应停用ACEI（或ARB）。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时，应减量。

　　（5）监测频率 患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。

四、心衰的原因有哪些

　　1、基本病因

　　应该注意的是，几乎所有的心血管疾病都可以引起心衰的发病，在平时要有足够的警惕，比如，较为常见的发病因素就是心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等，所以，在确诊这些疾病之后，患者要及时正规的进行治疗。

　　2、诱发因素

　　在基础性心脏病的基础上，很多不良因素都可以导致心衰的发病，比如，较为常见的就是一些感染性疾病，包括呼吸道感染，风湿活动等疾病，除此之外，严重心律失常也可以导致心衰的发病，尤其是应该注意警惕快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　3、心脏负荷加大

　　应该注意的是，长期的心脏负荷加大妊娠、分娩等不良因素可以直接导致心衰的发病，除此之外，一些药物使用不当的情况下，也可以导致心衰的发病，比如，较为常见的就是洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。在平时要注意保证良好的情绪，要知道的是，不当活动及情绪也可以直接引起心衰的发病。