肺心病护理措施 肺心病是怎么产生的

一、　肺心病的护理措施有哪些

　　1、一般护理：保持病房安静，严格探视制度，避免情绪激动。室内要求空气新鲜，保持一定的温湿度，禁止吸烟。给予适当抬高头部或取坐位，双下肢下垂，减少回心血量。

　　2、心理护理：要做好解释，保持情绪稳定。消除心理压力和恐惧。增强战胜疾病的信心。指导病人使用放松技术。

　　3、保持呼吸道通畅：清醒病人协助翻身、拍背，痰液粘稠者给予雾化吸入，多饮水，以利于痰液排出。无力咳嗽者经口或鼻导管吸痰。

　　4、氧疗的护理：肺心病病程长，对慢性CO2潴留病人持续低流量吸氧1-2L/MIN。氧浓度控制在百分之25-30。病人由于长期吸氧，吸入干冷的氧气不利于气道的湿化，痰液不易排出，可在湿化瓶中加温开水，60-70℃为宜。氧疗中每天更换湿化瓶、湿化液和鼻导管，并注意各种导管是否通畅以及观察用氧后的反应。管道及湿化瓶每日消毒。注意观察患者生命体征及发绀情况，定时作血气分析。

二、肺心病是怎么产生的

　　1、肺心病的形成主要是由于三个方面，第一是由于支气管、肺疾病所引起的，这其中主要以慢支并发阻塞性肺气肿比较多见，其次是慢性弥漫性肺间质纤维化、支气管扩张和过敏性肺泡炎等。第二是胸廓运动障碍性疾病，这类情况是比较少见的，比较严重的情况，会出现类风湿性关节炎脊椎结核和脊髓灰质炎等。第三是肺血管疾病这类情况是更为罕见的，一般主要是由于累及肺动脉的过敏性肉芽肿病所导致的。

　　2、肺心病的主要的临床表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难、四肢无力、容易乏累等情况。按照其时期的不同大致可以分为肺、心功能代偿期和肺、心功能失代偿期。其中肺、心功能失代偿期是比较严重的时期，患者的主要的临床表现会以呼吸衰竭为主。

　　3、肺心病是一种非常可怕的疾病，会引起多种并发症，这其中主要包括肺性脑病、心律失常、弥散性血管内凝血、消化道出血和酸碱失衡及电解质紊乱。这其中肺性脑病是肺心病死亡的主要的原因，所以对于此类疾病一定要加强预防。

三、肺心病要怎么治疗好

　　(1)肺肾气虚、痰浊壅肺型：治以益气补肾，化痰平喘，方选二陈饧、三子养亲汤、苏子降气扬、都气丸等方加减。药用陈皮、法半夏、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子、瓜蒌、前胡杏仁、黄芩、黄芪、麦甘草。

　　(2)脾肾阳虚、水气凌心型：治以温阳利水.纳气平喘。方选真武汤、苓桂术甘汤、五苓散等方加减，药用附子、肉桂、干姜、茯苓、白术、车前子、泽泻、法半夏、党参、大腹皮、炙甘草。

　　(3)心脾两虚、血脉瘀阻型：治以健脾养心，活血化瘀。方选归脾汤、丹参饮、血府逐瘀汤等方加减。药用党参、黄芪、白术、当归、酸枣仁、生地、桃仁、红花、川芎、赤芍、枳壳、丹参、木香、砂仁、炙甘草。

　　(4)肺肾阴虚、心气不足型：治以补肺滋肾，益气养心。方选补肺汤、沙参麦冬汤、生脉散等方加减。药用人参、麦冬、五味子、黄芪、沙参、熟地、桑白皮、紫苑、知母、贝母、炙甘草。

　　(5)心肾衰竭、阳气欲脱型：治以回阳固脱，益气复脉。方选生脉散、回阳救急汤等方加减。药用人参、麦冬、五味子、附子、肉桂、干姜、白术、法半夏、陈皮、茯苓、龙骨、牡蛎。

四、谈谈肺心病有哪些症状表现

　　(1)呼吸道原发症状：慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状;严重时，甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。

　　(2)呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。

　　(3)心力衰竭症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状;心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。

　　(4)并发症症状：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。