胎盘早剥还会有胎动吗 什么是胎盘早剥

一、得了胎盘早剥还会有胎动吗

　　轻型的胎盘早期剥离多以阴道出血及轻度腹痛为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，在分娩期多见。主要症状为阴道出血，量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。基本上轻型的胎盘早期剥离是不会影响胎动的。但是，胎盘早剥较为严重时，胎动次数会明显减少。若彻底剥落，胎动则可能会停止。

　　因此，胎盘早期剥离危及母儿生命，母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。对处于休克状态的危重患者，应立即予以面罩吸氧，积极开放静脉通路，快速补足血容量。主要是输新鲜血，使血细胞比容达30%或稍高，尿量至少30ml/h，输新鲜血尚可补充凝血因子。抢救休克的同时应做中心静脉压的测量以指导补液量。

　　此外，笔者温馨提示，胎盘早剥患者可以适当的食用南瓜。南瓜中含有丰富的碳水化合物，可为机体提供所需的能量，含有丰富的维生素和矿物质，可提高机体免疫力，增加抗病能力，还可促进机体新陈代谢，特别适合胎盘早剥患者食用。

　　最后笔者提醒大家，如果出现胎盘早剥，可以通过超声波检查和分娩监视装置中的早期发现，一定程度可以挽救胎儿。

二、胎盘早剥是怎么回事

　　胎盘早剥是孕妇在五个月左右或者生产时出现的一种胎盘不正常现象，即胎盘部分或者全部脱离孕妇子宫壁。此症是孕晚期最常见的并发症，发病急，恶化速度快。如果发现，一定要及时治疗，否则将危害胎儿和孕妇的健康。

　　胎盘早剥的症状

　　根据胎盘早剥后的出血情况，判断患者身体全部或者局部上的轻重情况。

　　1.轻型：分娩期最常见，症状为外出血，胎盘最多有三分之一剥落。伴有轻微腹痛、阴道出血且量多、颜色深，贫血症状不明显。

　　2.重型：患有重度高血压综合征的孕妇多发。突发持续性腹痛、腰痛等，胎盘剥落面积越大疼痛感越强，积血量越大，疼痛感也越强。严重时会出现呕吐、出冷汗、血压下降等等休克状况。阴道出血时有时无，时少时多，但是孕妇贫血症状轻重与出血量多少并不相符合。可能有时是隐形出血，且胎盘剥落在三分之一以上，伴有严重血肿。

三、胎盘早剥的原因介绍

　　1.血管病变：患有慢性高血压和慢性肾病等疾病的孕妇，若未得到及时治疗会致使毛细血管坏死，血流不畅易引起胎盘血肿，从而导致胎盘早剥。出血量越大，血肿面积越大，胎盘部落面积越大。约有一半的胎盘早剥发病是因为血管病变而造成。

　　2.腹部损伤：准妈妈一定要保护好腹部，尤其是孕早期，其一旦遭受撞击等外伤，易致使底蜕膜血管的破裂、出血，造成胎盘早剥。

　　3.胎膜早破：胎膜破裂，羊水过多且流动速度快，使得子宫壁压力下降，子宫容积变小，导致子宫壁和胎盘错位、脱离，小血管损伤、出血，这也是胎盘早剥的一个原因。孕晚期同房及孕妇患有阴道炎是引发胎膜早破的常见原因。双胞胎生产时，第一胎产出后或者因羊水过多而进行破膜放羊水时，羊水流出速度过快，也容易引发胎盘早剥。

　　4.子宫静脉压突高：孕妇在怀孕晚期或者生产时，姿势不当可造成静脉被压迫，使得子宫静脉和盆腔淤血，最后出现胎盘早剥现象。

四、出现胎盘早剥怎么办

　　1.积极处理

　　若是怀疑胎盘早剥，要及时去医院检查，一旦确诊要及时治疗。孕妇睡觉的床边一般有心电等设备，方便医生随时监护。睡觉姿势一般采用左侧卧位，方便吸氧。如果孕妇出现休克情况，应采用休克卧位，医生会迅速实施静脉通道建立，进行送检血常规、DIC等措施，维持循环血量，改正休克状况。

　　2.观察病情的动态变化

　　紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化；随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化；观察宝宝的胎动和胎心变化；诊断和记录阴道出血量和性质等等。

　　另外，及时发现DIC的症状，平时护理不能大意，动作要轻柔，避免腹部受压迫，配合医生做好产检工作，如果确诊就要做终止妊娠的准备。

　　3.及时终止妊娠

　　如果孕妇确诊为重型胎盘早剥，就要及时停止妊娠。

　　（1）阴道分娩：如果孕妇有过生产经验且状态较好，能够短时间分娩结束，那待宫口开大，有明显出血现象时，首选阴道分娩。在此分娩过程中要密切注意孕妇的血压、宫缩、出血及脉搏等情况，随时检查胎儿胎心变化，一旦发现异常，及时处理，必要时进行剖宫产。

　　（2）剖宫产：如果孕妇是第一次生产，不能短时间分娩结束，或者出现以下任一种情况都要采取剖宫产：虽然为轻型胎盘早剥，但胎儿有窘迫症状需要进行急救；诊断为重型胎盘早剥；产妇病情严重，胎死腹中；破膜后生产无进展等情况。

　　采用此分娩方式后，要随即注射宫缩剂，同时进行子宫按摩，以控制子宫出血。若是出血量大，但是并没有凝血，则可能是凝血功能出现障碍，需要医生及时处理。如果出血情况难以控制，或者出现DIC，那么要进行子宫切除手术。