宫腔镜前有同房会怎样 宫腔镜检查的注意事项

一、宫腔镜前有同房会怎样呢

　　宫腔镜前有性生活，有可能会诱发手术以后的感染现象出现，导致腹痛，阴道分泌物的异常。建议推迟手术时间。那么，我们一起来了解一下宫腔镜检查注意事项有哪些？

　　检查前注意事项：

　　1、宫腔镜检查一般选在月经干净后3-7天进行，但不绝对。例如：有异常阴道出血的患者也可选择在出血量少的时间进行，更加容易查找出血的原因，需注意宫腔镜检查前后酌情给予抗生素预防感染。

　　2、本次月经周期内，宫腔镜检查前禁性生活，排除妊娠可能。

　　3、术前常规做妇科检查，排除急性盆腔炎、阴道炎症等检查禁忌症。

　　4、合并有严重心、肺疾患的患者，需充分评估心肺功能，无禁忌症后再行宫腔镜检查。

　　5、根据医生指导，必要时适当憋尿，利于术中B超监护。

　　6、近3个月内有子宫肌瘤剔除术等手术史或子宫穿孔史的患者不宜行宫腔镜检查。

　　检查后注意事项：

　　1、 宫腔镜检查后1周内会有少量阴道出血，如果阴道出血大于月经量及时就诊。

　　2、术后保持会阴部清洁，1个月内不要同房、盆浴、游泳。出现腹痛， 发热及时就诊。

　　3、术后酌情口服抗生素预防感染。

二、宫腔镜治疗的适应症有什么

　　1、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

　　2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

　　3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

　　4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

　　5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

　　6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

　　7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：

　　（1） 宫内节育器IUD；

　　（2） 在人工流产及其并发症诊治中的作用；

　　（3） 宫腔镜输卵管绝育研究。

三、宫腔镜检查会有什么样的副作用

　　一、损伤

　　1、过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

　　2、子宫穿孔：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。

　　二、出血

　　宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。

　　三、感染

　　感染发生率低。掌握好适应症和禁忌症，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

　　四、膨宫引起的并发症

　　膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

四、宫腔镜检查过程是怎样的

　　宫腔镜检查过程

　　1、受检者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾单，阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈，探针了解宫腔深度和方向，扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵，调整压力为最低有效膨宫压力，排空灌流管内气体后，以5%葡萄糖液膨开宫颈，宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔，冲洗宫腔内血液至液体清静，调整液体流量，使宫腔内压达到所需压力，宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。

　　2、观察宫腔：先观察宫腔全貌，宫底、宫腔前后壁、输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。

　　3、宫内操作：短时间、简单的手术操作可在确诊后立即施行，如节育环嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。

　　宫腔镜检查疼吗

　　宫腔镜检查会疼的。宫腔镜检查一般不在麻醉下做，是稍微有些疼，跟平时做妇科检查和人流放环的操作差不多，但疼痛感并不十分明显，仅感到下腹胀感或隐痛，一般人是能够忍受的。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。