卵巢黄体囊肿要如何检查和鉴别 卵巢黄体囊肿的危害有哪些

一、卵巢黄体囊肿要如何检查和鉴别

　　目检

　　多为单侧，直径一般不超过4cm，偶可达10cm。早期可似血肿，待血液吸收后，则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。

　　光镜检查

　　囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液；后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

　　鉴别诊断

　　滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切，前者为排卵前的卵巢囊性增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血；后者则为月经前的卵巢囊性增大，当破裂时，除急腹症症状外，常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。

　　直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者，真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访，复查宜于月经干净后进行，若4～6周内囊肿缩小或无增大，则可继续随访2～4个月；若囊肿继续增大，尤其直径>5cm者，则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大，特别是新近发现者，应高度疑为肿瘤，必要时，官进行 腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。

　　上述两种囊肿破裂需手术时，单纯切除囊肿并修复卵巢即可。

二、卵巢黄体囊肿的危害有多大

　　1）容易导致女性不孕：一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。另外先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等卵巢的疾病会影响卵巢的排卵功能，从而导致不孕。卵巢功能早期衰竭，女性过早绝经，会导致女性卵巢过早停止活动，从而导致不孕。

　　2）女性容颜早衰：卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢癌。

　　3）引发流产、难产：卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

　　4）囊肿破裂、危及生命：当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症：感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂，危及女性生命。

三、卵巢黄体囊肿病史和症状

　　病史

　　可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐，大小便频繁感。严重者可表现口干，心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。

　　卵巢黄体囊肿的辅助诊断：血常规，血红蛋白下降；B超，患侧卵巢增大，腹腔积液；腹腔镜检，可见卵巢破裂有活动性出血。

　　症状

　　症状一：当多发性卵巢囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。

　　症状二：多发性卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性生活会发生疼痛。

　　症状三：较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

　　症状四：当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。

　　症状五：腹围增粗腹内肿物。患者觉

四、卵巢黄体囊肿的病因

　　由于植物神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。

　　正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致卵巢黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟,一般来说月经的后半期常见.所以您妻子的情况首先怀疑是黄体囊肿,建议月经干净后复查是因为月经来后,这种囊肿往往可以自行吸收,复查如果囊肿吸收就是为黄体囊肿,如果不吸收应该是卵巢的一种病理性囊肿,应该另做分析. 所以现在结论就是不能确定是什么性质的囊肿,做别的检查意义不是很大.从B超上可以看出:子宫是正常的,左侧卵巢也是正常的,至于盆腔有积液有可能是生理性的积液,因为快来月经的,有积液也是可以的. 月经干净后复查意义比较大,一般单纯的黄体囊肿不用手术治疗.