2018-07-18 09:12 来源:网友分享
要看你具体是要用宫腔镜做什么手术。病情不同,手术目的不同,费用都不同的,从几千到两三万都有的。
宫腔镜和腹腔镜的原理都是一样的,都属于内镜,只是使用的范围不同。宫腔镜是通过阴道进入子宫腔,了解子宫内的情况;而腹腔镜是通过患者体表的小孔来观察子宫以外的情况,如输卵管、卵巢等。
1、宫腔镜
一般是检查子宫内部情况,提示有宫腔内异常者,可经宫腔镜检察确诊。宫腔镜检查是通过光导玻璃纤维束和柱状透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,能够直接窥视宫腔内的情况,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查。
2、腹腔镜
一般是检查子宫之外的地方,如输卵管、卵巢等部位。患者在全身麻醉状态下,将腹腔镜镜头插入腹腔内,使腹腔镜镜头拍摄到的像经过光导纤维,传导至后级信号处理系统,且实时显示在专用监视器上。电脑监控屏幕上显示患者器官不同角度的像,从而对病人的病情进行分析判定。
通过宫腔镜检查,不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察,经宫腔镜检查可对一部分临床上拟诊有子宫内病变,但用其他传统方法无法确诊的疾病做出明确的诊断。
宫腔镜适合用来治疗什么病,如下:
1、久治无效的功能性出血、月经量增多、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术;
2、有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤,或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内切除;
3、对纵隔子宫等宫腔内的先天畸形,可经宫腔镜电切进行矫正等。
宫腔镜检查与治疗有什么优点:
1、不需开腹手术,方法简易、安全、经济、不需住院,效果非常满意;
2、可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;
3、如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管作出全面评估。
宫腔镜的类型主要有四种,分别是全景式宫腔镜、接触式宫腔镜、显微宫腔镜和纤维宫腔镜。
1、纤维宫腔镜
为诊断用的直径是3.5mm,为手术操作用的直径是4.9mm,长度540mm。操作时能弯曲,不需扩张宫颈管,易于看清整个宫腔,并能正确及满意取活检,但价格昂贵。
2、全景式宫腔镜
这种宫腔镜应用广泛,先用膨宫介质扩张宫腔,然后通过一个望远镜接冷光源进行观察,可获得满意的全景视野。镜长一般为35cm,直径4-6cm,外套管直径为7-8cm。外套管上附带有两个通道,一为操作孔,另一为连接膨宫介质通道。
3、显微宫腔镜
1980年Hamau创造了显微宫腔镜,在接触式子宫镜的基础上安装了一组放大镜片,可在各种放大倍数下观察颈管和宫腔的表层细胞,具有显微镜作用。当放大20倍旱,可以观察宫颈、颈管内膜和子宫内膜的血管与腺体。活体染色并放大60倍时,可以检查腺体结构和细胞排列。放大150倍时可检查上皮细胞层内核质改变。
4、接触式宫腔镜
直径为4-6mm,光源为自然光,经聚光装置射入,操作简单,不需扩张宫颈及膨宫介质,将接物镜直接与组织接触时可见清晰的图像,用于诊断宫腔疾患。但容易遗漏病变,不能进行手术操作。
宫腔镜检查什么呢?其可以检查子宫内膜息肉和粘膜下的肌瘤、宫腔粘连、子宫畸和宫腔异物形。
1、子宫内膜息肉和粘膜下的肌瘤
子宫内膜息肉和粘膜下的肌瘤是宫腔镜手术的适宜指征。宫腔镜子宫内膜息肉切除和宫腔镜子宫肌瘤切除不破坏子宫的正常解剖,治愈异常子宫出血,改善患者的生殖预后。
2、宫腔粘连
宫腔镜宫腔粘连分离/切除术是子宫腔的整复性手术,在直视下分离或切除粘连组织,恢复子宫的解剖学形态,最大限度保留正常子宫内膜组织,纠正月经异常并使不孕不育患者重获生育能力。
3、子宫畸形
宫腔镜矫治子宫畸形是在微创微伤环境下恢复子宫腔的解剖学形态,以治疗不孕不育,应用于子宫中隔畸形。
4、宫腔异物
宫腔镜诊断与治疗宫内异物,定位准确,不损伤正常内膜,是英语胚物和胎盘的组织残留化、胎骨残留以及迷失或断裂的IUD灯宫腔异物的切除或取出。