2018-07-18 06:34 来源:网友分享
乙肝大三阳肝功能正常是描述乙肝病情时的一种表述,它究竟是指什么情况呢?乙肝大三阳是一种口语化的简称,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,“三阳”是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)这三项呈阳性,而这三项呈阳性只能说明体内乙肝病毒复制比较活跃,但是并不一定表示疾病很严重。
乙肝大三阳是会传染的,它主要通过母婴、血液、体液等传播,如果你将会与乙肝大三阳患者亲密接触的话,一定要先接种乙肝疫苗,这样才能避免被传染的风险。不要过大家也不必过于担心,一般的接触如握手、拥抱、一起吃饭等这些并没有涉及体液的传播是不用担心被传染的,让我们来看看乙肝大三阳的三个主要传播途径吧。
母婴传播
母婴传播是乙肝病毒传播最重要的途径,我国就有30%~50%的乙肝患者是母婴传播导致的。由于乙肝患者的体液具有传染性,同时呼吸道,消化道,泪腺,尿道等由孔道直接与外界相连,也会与外界接触,这些都是携带乙肝病毒的,所以母婴传播几率很高。
血液传播
血液传播也是乙肝大三阳很重要的传播途径,在医疗过程中,一些手术器材、针管等,如果携带乙肝病毒,都可能传播给下一个接触的人。
体液传播
乙肝病毒会通过血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等传播到健康者的身上,在亲密的生活中难免会有这些体液的接触,所以就有被感染的可能,而在性过程中也会有体液的传播,也会被传播上乙肝病毒的。
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。
2、慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高
1、漏诊
急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急件黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎患儿容易被误诊或漏诊,从而不能得到及时诊治和休息有关。
2、免疫功能低下者感染病毒
在我们生活中,往往有许多人因为营养不良、偏食而导致身体机能的下降,从而引起免疫功能的下降,从而容易感染乙肝病毒。
此外,肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者,常能破坏患儿体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。
3、既往有其他肝病史者感染病毒
如原有血吸虫病、疟疾、结核病的患儿,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,而且预后较差。
其他还有一些因素,如急性期的肝炎患儿应用对肝脏有损害作用的药物、营养不良、合并其他病原微生物的严重感染或滥用药品等也可使急性转为慢性。
4、家族性传播
因为大三阳是具有传播性的,并且会通过母婴垂直传播以及父婴垂直传播,不过母婴垂直传播的比较多。
母亲如果乙肝e抗原为阳性,所生子女如果未打乙肝疫苗,几乎百分之百地会成为乙肝病毒携带者。在我国,乙肝的家族聚集特征十分突出,一家祖孙三代都有乙肝的情况屡见不鲜,这与家族性垂直传播是相关的。
5、预防意识欠缺
乙肝疫苗已经问世近20年,它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施。但是,由于经济条件较差以及预防意识欠缺,尤其是后者,我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想,到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。这就使得对乙肝的预防难以奏效,慢性病例越来越多。
随着人年龄的增长,不同年龄的人感染乙肝病毒后成为慢性病毒携带者的几率会越来越低。研究表明,胎儿和新生儿感染乙肝病毒后约有90%的几率会成为慢性病毒携带者,在儿童期此几率下降为约20%,而成人感染乙肝病毒后成为慢性病毒携带者的几率只有5%左右。
1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。
3、供给适量的碳水化物:碳水化物应提供总热量的50-70%,适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给,而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
4、适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养要素之一,其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素,其他食物无法代替,所以不必过分地限制。另外,摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,经常合并胆囊疾病,脂肪性食物常常摄入不足,慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物,但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g,或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
5、补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主,在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松,坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入:乙醇能造成肝细胞的损害,慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害,导致肝病加重,因此肝炎病人应戒酒。