肝炎全项检查需要空腹吗 肝炎全项检查的注意事项有哪些

一、肝炎全项检查需要不需要空腹

　　必须要空腹。那么肝炎全项检查的内容有哪些？

　　1、肝功能

　　肝功能包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、总胆汁酸等多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等反应了肝脏的合成功能。有时候转氨酶正常并不代表转肽酶等也正常，因此，我们还是建议慢慢性乙肝患者查大肝功而不是小肝功，此时可进行乙肝五项检查来判断。

　　2、HBV-DNA

　　乙型肝炎DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。有部分患者对于乙肝五项及HBV-DNA有什么不同表示不解，其实乙肝五项反应了是否有病毒或抗体，并不能反应病毒量的多少。

　　3、彩超检查

　　彩超检查直观的反应了肝脏的形态变化，显示了肝脏的大小，有无损伤、硬化或者门静脉高压症，是否有结石、囊肿或者占位等。可以有效监测肝脏形态学的改变。

　　4、肝脏弹性测定

　　肝脏弹性测定通过一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度。这种检查方法是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化，肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值，来评估肝脏的硬度，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。肝纤维化是个损伤与修复的动态发展过程，通过一次肝穿不能检测出肝纤维化的发展过程。而相较于多次肝穿来检测肝纤维化发展情况，肝脏弹性测定无疑以其无创、便捷性更具有优势。

二、肝炎全项检查有哪些注意事项呢

　　肝炎全项检查有哪些注意事项呢？

　　1、选择正规医院进行检查

　　乙肝患者在检查前，首先要选择一家正规的医院进行检查。因为只有正规医院，才有较为专业的检查设备以及经验丰富的医生，去不正规的医院或小诊所检查，得到的检查结果没有保障，很多患者往往还是会去正规医院进行复诊。所以患者检查乙肝应当去正规医院，以免带来不必要的损失和麻烦。

　　2、检查前一定要空腹

　　患者做乙肝检查之前，一定要禁止进食和喝水，尤其是肝功能检查和B超检查前一定要空腹，因为患者在做肝功能检查前进食的话，体内的血清成分会发生改变，从而影响检查结果，容易出现误诊。所以建议大家做乙肝检查前8个小时，不要进食和饮水，最好在早上8-9点左右进行检查。

　　3、检查前一周保持健康的饮食和作息习惯

　　患者如果确定要做乙肝检查，请在检查前一周左右保持健康的饮食和作息习惯。要保持规律且健康的饮食习惯，不要吃油腻、辛辣以及不易消化的食物，不要酗酒；保证充足的休息时间，不要熬夜、剧烈运动以及过度劳累。一定要做好以上几点，以免影响乙肝检查的结果的准确性。

三、乙肝五项检查的临床意义是什么

　　1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

　　临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

　　乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系。

　　乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起HBsAg抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查HBsAg低滴度。

　　2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

　　临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

　　3、e抗原（HBeAg）：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

　　临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

　　4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

　　临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

　　5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有免疫原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

　　临床意义：曾感染或感染期出现

四、乙肝五项的其他检查有哪些

　　其他相关检查：

　　血常规：包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。

　　胃镜：当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

　　肝纤维化指标：检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

　　血糖、尿糖、尿常规等：主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

　　检查费用

　　乙肝五项检查是在平时的一些体检中都要检查的项目，是确诊和了解是否有乙肝的简易而重要依据，关于乙肝五项检查费用问题，的确现在没有一个明确的标价，因为根据当地消费水平、地域的不同；医院检查制剂及方法的差异，检查费用也会有所不同。但乙肝五项定性检查费用应该在一百元之内，各个医院的差别不会太大，具体价格可以咨询当地的正规医院。

　　乙肝五项检查的意义主要在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

　　乙肝五项检查前一天最好不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等，再者乙肝五项检查前建议不要饮酒，不过单纯检查乙肝两对半的话，可以不空腹。