脑血管病挂什么科 治疗的方法有哪些

一、脑血管病看什么科

　　脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。到医院看脑血管疾病需要挂神经内科。

　　检查检验

　　1、血脂测定，胆固醇>200-250mg%，甘油三脂>130mg%，β脂蛋白>450～600mg%。

　　2、脑血流图，包括药物试验。脑血流图有上升时间延长，重搏波减弱或消失，主峰夹角变钝，波幅下降表现。

　　3、脑电图，包括压颈诱发试验。

　　4、必要时作脑血管造影。

　　5、颅脑CT常有程度不等的脑萎缩和大小、数量不等的梗塞灶。

　　辅助检查

　　1、脑脊液检查；

　　2、脑血流图：又称脑电阻图，是一种检查头部血流情况的无创性诊断方法；

　　3、脑电图；

　　4、多普勒超声：运用多普勒超声原理在皮肤做无创伤性的血流测定；

　　5、脑血管造影：将有机碘造影剂注入脑血管，显示脑血管形态和功能的方法；

　　6、CT：电子计算机X线断层扫描；

　　7、核磁共振（MRI）：利用磁共振现象产生的信号，进行重建图像的一种成像技术；

　　8、脑血液流变学：研究血液流动性、粘滞性、变形性、聚集性及凝固性的学科。

二、脑血管病要怎样治疗

　　应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。

　　1、应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。

　　2、注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。

　　3、药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而γ?氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳。

三、脑血管病的康复治疗

　　早期康复

　　此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。

　　基本目的

　　早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。

　　康复方法

　　1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。

　　2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。

　　3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。

　　4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。

　　5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。

　　6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。

　　7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。

　　8、排痰

　　9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠`位平衡练习。

　　10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。

　　11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。

　　12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。

　　13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。

　　14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。

　　15、床到轮椅（或椅）的转移。

　　16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。

　　17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。

四、脑血管病的饮食保健

　　一、多吃含钾、钙丰富的食物。土豆、茄子、海带、莴笋含钾较高。牛奶、酸牛奶、虾皮等含钙丰富，都是脑血管病人比较理想的食物。

　　二、多吃新鲜蔬菜、水果。蔬菜水果含有丰富的维生素，特别是维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等以及较多的膳食纤维。维生素C可以降低胆固醇，增强血管的致密性，钙可防止骨骼和牙齿疏松，镁参与心肌酶的代谢，钾能维持体内渗透压的平衡，参与酶系统的活动，对脑血管起保护作用。建议脑血管病人每天进食新鲜蔬菜的量不少于8两，水果2—4两。蔬菜以新鲜、深绿色或黄色为佳。草莓、橘子、猕猴桃含维生素C较多，芒果、杏含胡萝卜素多。

　　三、适量补充蛋白质。每周吃2—3次鱼类蛋白质，可以改善血管弹性和通透性，改善中枢神经系统对血压的调节功能，促使钠离子从尿中排出，从而降低血压，降低脑血管病的发病率。建议多吃富含优质蛋白的食物，比如鱼、牛奶、鸡蛋、豆腐等，尽量少吃动物内脏，如肝、肾、鱼子等。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

　　四、适当进食海产类食物。海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。海鱼还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。另外，海带、紫菜等海产品，钾的含量较高，对缓解脑血管病情也有比较好的作用。

　　五、限制食物热量。众所周知，食物的主要成分是碳水化合物。过量摄入碳水化合物，可能在体内转化为甘油三酯，使血脂升高。长期的高血脂，可引起高血压、动脉硬化。脑血管病人体型肥胖者较多，再加上平时运动量不够，因此饮食一定要有节制，不能暴饮暴食，三餐七八分饱，可以减少很多麻烦。