卵巢肿瘤要做超声吗 几种卵巢肿瘤的检查方法

一、卵巢癌早期需做B超检查

　　卵巢癌晚期易常见 早期勿忽略B超检查

　　专家介绍，因为卵巢长在腹盆的深处，癌细胞产生不容易发现，一旦发展起来会非常快，而且卵巢癌早期没有症状，有的病人到晚期精神状态都比较好；等到出现症状的时候，肿瘤已经比较大了，此时患者才有一些反应，最早会出现下腹坠胀、隐痛，以后卵巢癌发展迅速，肚子会形成腹水。卵巢肿瘤引起的下腹坠胀，疼痛时间长，而且不会自行好转。如果肿瘤比较大，有的人能在腹部摸到包块，这种情况下肿瘤恶性度低，恶性度高的话可能很小就转移到盆腔，比如子宫、输卵管，还有周围的腹腔，如腹膜、大网膜；再晚期就发生淋巴转移，产生腹水。通常大部分人发现卵巢癌的时候，都已经出现转移了。

　　专家表示，只有少数经常体检的人才能够早期发现，“有个不孕的病人，一直做B超监测排卵，结果就发现卵巢逐渐增大到七八厘米，而且不缩小，后来手术发现是早期，能够早期发现就很好”。

　　既然卵巢癌很难发现，是不是代表没有办法在早期防范了呢？一般来说，有家族史的高危人群最好半年做一次检查。主要检查手段，一个是B超检查，腹部B超或者阴超都可以，已婚妇女需做阴超；还有一个办法是抽血检查肿瘤标志物，CA125、CA199、AFP、CEA，肿瘤中CA125是最主要的，如果发现异常就要跟踪观察，每个月都要检查一次，如果肿瘤标志物持续增高，就要进行进一步检查和治疗。

　　专家建议，为保险起见，B超最好是阴超、腹超都做，阴超对存在于盆底的卵巢肿瘤看得比较清楚，活动到腹部上面的肿瘤就要靠腹部B超检查。建议B超在月经期刚结束时做，那时不会排卵，最好是月经结束两三天时做比较准。“经常有病人拿着B超单来咨询，卵巢囊肿大概两三厘米就很紧张，有时候其实就是一个排卵的卵泡，或者是排卵以后形成一个黄体，这个时候就容易跟卵巢肿瘤区别不开”。

二、检查卵巢肿瘤的方法有哪些

　　(1)超声检查B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。

　　(2)放射学诊断钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。

　　(3)腹腔镜检查可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。然而，巨大肿块或粘连肿块禁忌。

　　(4)细胞学检查经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤诊断。

　　(5)肿瘤标志物检查胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高，aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。

　　(6)剖腹探查青春期前发现卵巢增大，绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤，直径大于6cm，观察3～6个月不缩小或有增大;实性肿。这些对于疾病的发现有很大的好处，我们应该认真的找过。注意一些病变情况在晚期的时候患者会感觉到腹部疼痛，腹部肿胀的感觉，若是出现月经紊乱的时候。我们应该注意检查。

三、卵巢肿瘤是怎么引起的

　　一、内分泌因素：卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素有依赖性。这就需要女性在生活之中一定要注意内分泌不要失调，这就需要女性在生活之中养成好的饮食习惯。

　　二、遗传和家族因素：约百分之30-50卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。要是你的家里有直系亲属是卵巢肿瘤患者的话，生活之中就需要格外的引起注意，一定要注意做好预防的工作，还有就是出现症状的话，要及时就医进行治疗。

　　三、环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

四、哪几种方法治疗卵巢肿瘤好

　　一、手术治疗，手术是卵巢肿瘤的治疗方法的最重要的手段,除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症,均应首先进行手术。

　　1、全面、确定分期的剖腹手术：适用于术前诊断为I期的卵巢肿瘤患者。包括全子宫和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除术、腹腔细胞学检查(腹水或盆腔、腹腔冲洗液)。

　　2、肿瘤细胞减灭术：适用II期以上病例。

　　3、二次探查术：行成功的肿瘤细胞减灭术后1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,临床检查及辅助检查(包括CA125等肿瘤标记物)均无异常,再行剖腹探查术。

　　二、放射治疗，大部分的恶性肿瘤,对各种放射卵巢肿瘤的治疗方法的效果均不佳。因此,在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者,可行X射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。

　　三、化学治疗，卵巢肿瘤大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学卵巢肿瘤的治疗方法进展较快,在卵巢肿瘤的治疗中居有重要地位,对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用,可作为手术辅助治疗,常用于术前、术中及术后,但常需要较长时期的间断用药。