高血压性心脏病如何调养 护理的方法有哪些

一、高血压性心脏病的饮食调养

　　饮食治疗要适量控制能量及食盐量，降低 脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量 蛋白质和能量饮食。

　　1、能量：因为体重每增加12.5kg，血压就会增加7~10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内，体重减轻应该为每周1.0~1.5kg为宜。

　　2、蛋白质：应该选用高生物价的优质蛋白，植物蛋白最好是占一半，动物蛋白选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶等。

　　3、脂类：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高胆固醇食物，如动物 内脏、蛋黄、乌贼鱼、脑髓等。

　　4、碳水化合物：应该食用多糖，如淀粉、玉米、小米等，同时还有高膳食纤维，可以促进肠蠕动，加速胆固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖应该少吃。

　　5、矿物质和微量元素：

　　⑴限制钠盐摄入：实验证实，吃盐越多，高血压病患病率越高。

　　⑵补钾：限制钠盐的时候要注意补钾。多吃用含钾高的食物：豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜等。

　　⑶补钙：钙对高血压的治疗有一定的疗效，每天供给1000mg 左右。多食用含钙多的食物：黄豆、 牛奶、花生、鱼虾、红枣、芹菜等。

　　6、维生素：大剂量的维生素C可使胆固醇转化为胆汁酸排出体外，改善心功能和血液循环，多吃新鲜的蔬菜和水果。

二、高血压性心脏病护理

　　1、饮食护理

　　一般给予易消化、低盐饮食，少量多餐，不宜过饱，禁用易引起腹胀及刺激性的食物，同时要保持大便通畅，以防便秘。

　　2、防止劳累

　　避免加重心脏负担，一级心衰可下床做一般活动。二级心衰应卧床休息，限制活动量，三级心衰须严格卧床休息并取半卧位。同时协助翻身排便、洗漱、服药、进食等，以预防并发症的发生。待心衰纠正后逐渐增加活动量。

　　3、预防肺部感染

　　防止感冒、严密观察病情，特别要注意生命体征变化，尤其水肿病人观察尿量。

　　4、氧气吸入

　　严重呼吸困难病人就给予氧气吸入，对不同原因的呼吸困难应给予适当浓度和流量。如对肺心病、心衰引起的缺氧给予低流量持续吸氧，同时观察神志情况，是否有肺脑发生。

　　早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物，如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。

三、高血压性心脏病会有哪些症状

　　1.早期临床表现：早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。

　　2.进展期临床表现：高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：

　　(1)由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急，坐起后即好转;③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。

　　(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛，并有肝肿大;③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿;④少尿。

四、高血压性心脏病病因

　　长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚、扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。

　　遗传因素（20%）

　　许多临床调查资料发现，高血压多基因遗传，同一家庭高血压患者出现比较集中，一方面是因为他们有共同的生活饮食方式，但主要是有遗传因素存在，家族中诱发高血压性心脏病发病的因素也叫其他高。

　　体重因素（10%）

　　体重与血压有高度的相关性，我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析，均证明体重系数偏高，是血压升高的独立危险因素，诱发高血压性心脏病。

　　营养因素（15%）

　　过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，诱发高血压性心脏病。

　　其他因素（8%）

　　现已证明的吸烟、心理因素等都与高血压的患病及加重，最后诱发高血压性心脏病有很大关系。