前置胎盘如何坐姿引发前置胎盘的根本原因

2018-07-25 10:33 来源：网友分享

一、前置胎盘如何坐姿

　　孕妈妈所坐椅子不应过高、过矮，应以40厘米为宜。当由立位改为坐位时，孕妈妈要先用手在大腿或扶手上支撑一下，再慢慢地坐下。坐时先稍靠前边，用双手支撑腰部向椅背方向慢移，然后移臀部于椅背，挺直脊背，使其舒适地靠在椅背上，双脚平行叉开。在深坐椅中，后背笔直靠椅背，大腿成水平状，并与膝关节成直角，这样不易发生腰背痛。

　　最好选择带靠背的椅子，尽量往后坐，把后背笔直地靠在椅背上。髋关节和膝关节要尽量保持呈直角状态，大腿也要尽可能地保持水平，双腿可以适当平行叉开。

　　因此，孕妈妈正确的坐姿是要把后背紧靠在椅子背上，必要时还可以在靠肾脏的地方放一个小枕头。如果孕妈妈是坐着工作的，有必要时常起来走动一下，因为这样会有助于血液循环并可以预防痔疮。要是孕妈妈写字或者上电脑的工作量很大，最好是至少每隔一小时给自己放松以下。

二、引发前置胎盘的根本原因是什么

　　尽管目前病因并不确切，但多数研究人员认为它的发生与以下因素有关：

　　做人流的人多了人流年龄的一再提前，多次人工流产史……这些在摧残女性健康的同时，也是前置胎盘发生率增高的一大诱因。

　　无论广告如何宣传，无论设备如何先进，无论用刮匙清宫或吸宫术，均会不同程度地损伤子宫内膜。而受精卵要在子宫内膜上着床，3个月之后形成胎盘。子宫内膜受损了，它就不能为胎盘提供足够的营养，怎么办?胎盘会像树根一样，把根须四下铺开，去吸收足够的营养，这就导致胎盘面积增大，到达子宫下端，甚至会覆盖子宫口，从而导致前置胎盘的发生。

　　大龄产妇增多从生理方面说，随着妇女年龄的增长，越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分，血供自然大不如前。同样道理，为了获得足够的营养，胎盘面积会变得很大，前置胎盘的发生率也会增加。

　　女性吸烟致胎盘肥大一组数据显示，吸烟孕妇发生前置胎盘的危险性将增加2.6~4.4倍。因为吸烟时，孕妇暴露于尼古丁和一氧化碳中，导致低氧血症，从而引起胎盘肥大，胎盘很容易覆盖宫颈口，导致前置胎盘的发生。

　　此外，既往剖宫产史、多胎及胎盘本身因素，都是导致前置胎盘发生率增高的原因。

三、前置胎盘早期治疗方法

　　1、期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中，应进行辅助检查，以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘，必须继续住院。在住院观察期间，还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。

　　2、终止妊娠

　　(1)剖宫产术：剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口;胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。前置胎盘由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。

　　(2)阴道发娩：仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。

　　(3)紧急情况转送时的处理：若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。不论剖宫产术后或阴道分娩后，均应注意纠正贫血及预防感染。