治疗肝癌肝性脑病的中药有哪些 肝性脑病的症状有哪些

一、哪些中药可以治疗肝癌肝性脑病

　　1、白花蛇舌草

　　如果是腹水刑肝癌，或者是艾氏腹水癌患者，可能比较了解白花蛇舌草，它对癌细胞有抑制作用，能激活T淋巴细胞，使之释放y干扰素，杀死肿瘤细胞，同时通过刺激网状内皮系统，可提升白细胞的吞噬能力，增强机体的免疫防御功能。对患者的病情稳定，以及症状改善有良好的帮助。

　　2、黄芩

　　通过免疫调节及对白细胞介素-2和肿瘤坏死因子的增强作用，黄芩可发挥抗肿瘤作用。此外，黄芩的活性成分能清除自由基，且呈剂量依赖关系，故可保护肝脏免受过氧化脂质的损伤，对H202造成的红细胞溶血及膜流动性的降低亦有很好的保护作用。

　　黄芩也能拮抗阿霉素的自由基毒性造成的心肝损害，不同浓度的黄芩苷均有抑制肝细胞凋亡的作用；降低血液凝固性，抑制血小板聚集，防治肿瘤转移，对乙型肝炎病毒的三种抗原均有显著的体外抑制作用，抑制诱癌剂的促癌作用。

　　3、薏苡仁

　　薏苡仁的作用也很强，能抑杀癌细胞，激活T淋巴细胞和LAK细胞的活性，增强巨噬细胞的吞噬功能，促进抗体生成，提高机体免疫功能。此外，薏苡仁还有解热抗炎作用，其浸出物能抑制人中性粒细胞产生活性氧，也有明显镇痛作用，强度与氨基比林相似。

　　4、丹参

　　丹参很神奇，含微量元素硒丰富，尤其是湖北恩施、陕西紫阳两个高硒地区的丹参，对肝癌很好，原因就是其中的微量元素硒，理论上不只是丹参，但凡只要是含硒的，均对肝癌有益处。

　　元素硒对肝细胞变性、坏死，抗肝纤维化、降低门静脉高压等有抑制作用。此外，硒能抑制癌细胞中DNA的合成，可抑制癌细胞增殖，防治肿瘤转移；如果患者有进行放化疗，则在放化疗前7天开始补硒，对放化疗副作用有良好减轻，能缓解食欲减退，免疫降低，白细胞降低等反应。

　　需注意的是，丹参的含硒量丰富，但并不能保证患者的硒摄入量稳定，因此一般情况下，非富硒地区的癌症患者，除了食补外，还需进行药补，即口服硒维康片等补硒药，补充安全，易吸收的麦芽硒，结合食物可最大程度上保障硒的效果。

二、肝性脑病有哪些临床症状

　　因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。

　　1、起病

　　可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。

　　2、性格改变

　　常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

　　3、行为改变

　　最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。

　　4、睡眠习惯改变

　　常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。

　　5、肝臭的出现

　　是由于肝衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

　　6、扑翼样震颤

　　是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。

三、肝性脑病有哪些检查方式

　　1、血氨

　　慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。

　　2、脑电图

　　大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8～13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次；昏迷时表现为高波幅的δ波，每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强，尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外，脑电图对亚临床肝性脑病和i期肝性脑病的诊断价值较小。

　　3、诱发电位诱发电位

　　是大脑皮质或皮质下层接受到由各种感觉器官受刺激的信息后所产生的电位，其有别于脑电图所记录的大脑自发性电活动。根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）和躯体感觉诱发电位（SEP），诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种p300事件相关电位，其与传统的诱发电位相比，具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者的p300潜伏期延长。

　　4、心理智能测验心理智能测验

　　适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。其缺点是受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验。

　　5、影像学检查

　　急性肝性脑病患者进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿。慢性肝性脑病患者则可发现有不同程度的脑萎缩。此外，MRI检查可发现基底神经节有T1加权信号增强，与锰在该处沉积有关。开展的磁共振波谱分析（MRS）是一种在高磁场强（1.5t以上）磁共振扫描机上测定活体某些部位代谢物含量的方法。用质子（h1）mrs检测慢性肝病患者大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱、谷氨酰胺、肌酸等的含量发生变化。肝性脑病、轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化患者均有某种程度的改变。

　　6、临界视觉闪烁频率检测

四、肝性脑病有哪些一般治疗方法

　　去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。

　　（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。

　　（2）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。

　　（3）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输入足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。

　　（4）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。

　　（5）其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。