肾萎缩要住院吗 肾萎缩的症状

2018-07-30 06:30 来源:网友分享

一、肾萎缩要住院吗

  如果严重的情况下一定要住院治疗。

  肾萎缩治疗上的总则是微化中药治疗为主,西医对症治疗为辅。

  首先激活系膜细胞,阻止其继续增生;抑制胶原细胞活性再生,修复断裂的基底膜,增加机械屏障的滤过面积,恢复正常通透性。

  其次,修复基底膜的电荷屏障功能,微化活性物质的分子链,与基底膜有极强的融合性,其断裂的分子链带有正电荷与病损细胞分别结合后,再次稳定下来,其效能就是促进基底膜上的硫酸类肝素和唾液酸蛋白的合成,抑制其分解,从而保持了基底膜阴电荷屏障功能,减少蛋白漏出,增加毒素排除。

  再次,重组与重建机制参与肾小球的修复。微化活性化后其它断裂的分子链之间相互重组,产生新功能,组成新分子,修复受损细胞的DNA,促进血液加速,增强新陈代谢;促进受损肾脏组织细胞修复与再生,受损肾脏结构改变后,受损的肾功能逐渐恢复。

二、肾萎缩的症状

  肾萎缩患者会出现恶心呕吐,乏力,贫血等。继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会脸腿浮肿,出现了皮肤瘙痒的症状,并且还可能伴有脚部浮肿,有的患者还会腰疼得厉害,不能长期久坐。肾萎缩是由于长期肾脏出现问题,劳累过度引起,患了肾萎缩,腿脚有肿的现象,血压也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐消瘦下去。

  肾萎缩患者还可能会有血尿,血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

  了解了肾萎缩的症状,在出现某些异常时我们就应该到医院进行肾脏B型超声检查了解肾脏是否患有肾萎缩,这对肾脏的治疗有着十分重要的意义。

三、肾萎缩的原因

  一般原因

  肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点:

  首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全,其次考虑为末期肾脏疾病,即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如:急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。

  双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因,这也是肾萎缩的一个常见原因。

  双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全,尤其是肾衰竭、尿毒症时,血肌酐、尿素氮升高,肾脏损伤严重,肾脏实质受到伤害,肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视,肾脏疾病隐匿性很强,如果肾小球滤过率低于50%,即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因,以便排查病情。

  其他原因

  此外,肾萎缩原因还有两点:肾结核(单侧肾脏缩小,伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。

四、肾萎缩的概述

  肾萎缩是一个病理解剖学名词,也就是说肾脏萎缩,体积明显减小,也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部分或全部破坏,肾脏已失去生理功能。

  通常对慢性肾衰患者进行肾脏B型超声检查,就可以了解肾脏是否患有肾萎缩,而且这种检查方法对患者没有损害。肾脏B超的正常值为:左肾长径8.1~11厘米,横径5.5~7厘米,厚度4~5厘米;右肾长径7.9~10.5厘米,横径5.5~7厘米,厚度4~5厘米。

  按中国人群的调查,成人肾脏长径大致为10~12cm,宽5~6cm;老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小,调查认为老人肾脏长径为9.2-11.8cm,小于9.2cm为肾萎缩,大于11.8cm为肾脏增大。

  成年人肾实质厚度约1.5~2cm,老年人亦无明显差异,2.0cm为增厚。一般来说以肾脏长径加肾实质厚度测量来鉴别急性和慢性肾功能衰竭,符合率达92.6%。患了慢性肾脏病,定期测量肾大小,可助监测病变进展。

  倘若测值明显小,说明已经患肾萎缩,处于终末期,预后不佳,治疗效果也差。倘若测值略小或正常,说明是中期或早期,治疗效果好,预后良。因而作为从事肾脏病的临床医生,了解患者肾脏大小,对分析病情、判断预后、估计疗效均有十分重要的意义。

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