2018-07-31 09:41 来源:网友分享
按照已经实施的《女职工劳动保护法》规定,女职工产假为90天,其中产前休假15天。难产的,增加产假15天。多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加产假15天。
而《暂行办法》扩大休假范围,下列情形也可休假:女职工怀孕4个月以上(含4个月)引产的,产假42天;怀孕4个月以下自然(人工)流产的,产假为15天;扩刮、病理流产或者患宫外孕的,产假为30天。另外还规定,晚育的增加产假20天。
什么是宫外孕
一、宫外孕的病因
1、慢性输卵管炎。
2、输卵管发育或功能异常。
3、宫内节育器放置后。
4、输卵管术后。
5、盆腔子宫内膜异位症。
6、孕卵的游走。
二、临床表现
1、停经大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经史,有的将阴道出血误认为是一次正常的月经。
2、腹痛是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.
3、阴道出血常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.
如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
输卵管异常
有统计数据表明,在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕,而宫外孕有百分之97是发生在输卵管上,其他约百分之三发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常,而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。
输卵管炎症
输卵管内部有许多的绒毛组织,负责将受精卵子运送到子宫当中,如果这些绒毛组织未正常运作,就会导致异位妊娠的高可能性。
输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎,导致输卵管管腔变狭,受精卵在运行途中被阻滞,就停在所在部位发育,形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重,可引起输卵管完全阻塞而致不孕。
而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎,输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,通过造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。
宫外孕的治疗多数时候以手术为主,一般是纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。少数轻症病例,可采用中医中药治疗。具体的宫外孕的治疗方法有:
1、腹腔镜治疗,这是常用的一种宫外孕治疗方法,这种技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步,除了宫外孕外,任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗。这是宫外孕的治疗方法里基本的一种。
2、开腹行患侧输卵管切除术的方法,不同的方法,各有利弊,这里这种宫外孕的治疗方法不能保留生育能力,随着微创腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的宫外孕患者,微创腹腔镜技术是最佳选择。
3、腹腔镜下手术也是宫外孕的治疗措施之一,这种方法多数情况下可保留患侧输卵管,且疤痕很小,这种方法也是宫外孕治疗方法之一。
一:注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1、5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
二:劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。
三:定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
四:注意保护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。
五:做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事。如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。
六:注意经期卫生,预防感染,抵抗力低时,尽量少去公共场所,注意保暖预防感冒。另外,医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用。研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染危险率增加百分之七十三。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外,每天要换内裤,保证清洁与干燥。
七:宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。