2018-08-01 08:49 来源:网友分享
1、手术治疗:对保守治疗输卵管堵塞无效者,可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。
2、输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗输卵管堵塞。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
3、输卵管介入复通术:对于输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞,应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望。
4、中医治疗:中医在治输卵管堵塞的时候还是以辩证法为主,根据患者的症状选择具有针对性的药物。
1)肝气郁结型:临床表现为经血色泽暗淡,带有血块,患者常有抑郁、烦躁、易怒的表现,并伴有胸闷胸胀,小腹疼痛的症状。在治输卵管堵塞的时候采用柴胡疏肝散,可奏疏肝解郁、养血通络之效。
2)淤血阻滞型:此类患者多因外伤、手术、刮宫、引产引起,症状为小腹固定位置疼痛,月经周期紊乱,量多且带有血块。在治疗输卵管堵塞的时候采用血府逐淤汤,可奏活血化淤、散结通络之效。
原发性输卵管堵塞
先天性输卵管堵塞,出生时就有的,这种堵塞极为少见。
盆腔感染
盆腔炎是导致输卵管性不孕的最主要的原因。从阴道向生殖道上方尤其是向输卵管扩散时,经常会引起盆腔炎。所治疗不及时,便引起输卵管堵塞,导致不孕症的发生。
流产引起的感染
流产会终止妊娠也有可能导致感染发生,它的发生率1%。因为发炎,所以又可能在输卵管里留下瘢痕组织,从而堵塞或损伤输卵管内部。
继发性输卵管堵塞
这是造成的输卵管堵塞常见的原因,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素,常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块。
粘连
在盆腔里,粘连通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织紧紧的粘在一起。这些器官便不能正常运作。在做过盆腔手术的女患者中,75%出现粘连现象。
阑尾穿孔
有过阑尾穿孔病史的妇女,其输卵管受损的机会就会增加。有关专家介绍,阑尾穿孔可使输卵管性不孕的机会增加4.8倍。因为阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾感染很容易扩散到输卵管,并导致癍痕组织。
根据输卵管堵塞的程度,可将疾病分为以下3种类型:
1、输卵管通而不畅
输卵管通而不畅是病情最轻的一个类型,主要病因包括3个方面,即由于输卵管内的碎屑、脱落细胞、血块等物质造成的堵塞现象;生理原因导致的输卵管过于纤细弯曲;输卵管与盆腔壁及其邻近器官发生粘连而牵拉输卵管,造成输卵管的堵塞。治疗此类输卵管堵塞主要以腹腔镜疏通治疗为主,疗效较好。
2、输卵管闭塞不通
较输卵管通而不畅,输卵管闭塞不通的病情较为严重。虽然输卵管出现闭塞,但输卵管本身大多是正常的,可通过宫腔和腹腔的联合手术,对输卵管进行疏通或24小时置管。术中如有输卵管积水现象,可在其上开口,放出液体并翻转缝合。宫腔和腹腔的联合手术在治疗输卵管闭塞不通方面被临床广泛应用,其手术效果较好,成功率高达90%以上。
3、输卵管完全不通且病损严重
输卵管完全不通且病损严重是输卵管堵塞最为严重的一个类型,大多由病情延误治疗或输卵管结核感染所致,是造成女性不孕的一个主要病因,即使输卵管疏通成功,患者也很难自然受孕。
1、大家应该做到及时、有效地治疗输卵管堵塞;不要随意做药流、人流和宫腔检查。专家介绍道,一是流产时子宫腔内血液逆流,进入输卵管,引起非炎症性血肿机化性输卵管堵塞。二是频繁的宫腔检查很容易感染,引起输卵管炎性堵塞。
2、女性可在日常生活中适当地改善饮食习惯,不可滥用抗生素等。
3、心情开朗,减少精神紧张。盼子太心切,反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者,切忌不要互相埋怨,忧心忡忡,从而干扰神经内分泌功能,引起输卵管功能紊乱,更难受孕。平时也要多增加体育锻炼,增强体质也很重要。
4、还应该把握同房时间。女性在排卵前后两三天内,最易受孕。排卵期阴道分泌物明显增加,透明清亮,好似鸡蛋清样的条状黏液。具体的说,即在月经干净第2天到第12天之间同房,最宜受孕。