心肌炎要做哪些检查项目 心肌炎的护理知识有哪些

一、心肌炎要做的检查项目有哪些

　　1、心电图。心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

　　2、X线检查。由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

　　3、超声心动图。可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

　　4、血液检查。白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

　　5、心内膜心肌活检。可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

　　6、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

二、心肌炎如何护理呢

　　心肌炎如何护理

　　1、心肌炎反复发作的病人，长期服用激素，要注意观察副作用和毒性反应，如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。

　　心肌炎的病人，对毛地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，应严格掌握用药剂量。急性病人应用大剂量维生素C及能量合剂，静脉滴注或静脉推注时，要注意保护血管，控制速度，以防肺水肿。

　　2、病人应注意休息，有心脏扩大并有心功能不全者，应严格控制活动，绝对卧床休息，直至心肌病变停止发展，心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量。病人如出现胸闷、胸痛、烦躁不安时，应在医生指导下用镇静、止痛剂。

　　3、每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。高热的病人给予降温、口腔护理及皮肤护理，由于心肌收缩无力，心排血量急剧下降，易导致心源性休克，应及时测血压、脉搏。如病人出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，应立即送往医院进行救治。

三、心肌炎患者有什么饮食禁忌

　　心肌炎患者有哪些饮食禁忌？

　　饮食适宜：1.宜吃高蛋白、高维生素的食物。2.宜吃富于营养、易消化的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　粥。滋补元气，生津液。易于消化，营养丰富。煮粥的水最好是滚烫的开水。

　　精瘦肉。富含蛋白质。增强机体抵抗力。煮鸡蛋是最佳的吃法。

　　水果。含有丰富的矿物质和多种维生素。可生食或煮熟食用，也可做成果干、果酱、果子冻等。

　　饮食禁忌：1.忌刺激性饮料及食物。2.忌吃钠含量高的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　香蕉。钾含量高。引发心肌水肿，炎症。尽量少吃含钾丰富的食品。

　　酒。刺激性强，对心脏也会带来负担。一天中的早晨和上午不宜饮酒，尤其是早晨最不宜饮酒。

　　咖啡。长期或大量饮用咖啡，可引起心血管疾病。适量饮用咖啡不会影响人体健康，反倒是一种很好的提神饮料，几乎没有副作用。

四、心肌炎的典型症状有哪些

　　本病发病前1一3周有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹泻、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，临床表现有发热、咽疼、咳嗽，腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状。

　　病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛，晕厥、惊厥等。心肌炎可分轻、中、重三型。轻型者可无明显自觉症状，感冒时或感冒后偶然发现心律不齐或心电图有几个导联的ST段及T波改变，有症状者表现为疲乏无力、精神弱，食欲不振等，或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短，体检时面色稍苍白，咽部充血，心动过速或过缓，或心律不齐。病情较轻，经过休息，综合治疗数月后多数可痊愈。心肌炎大多数为这型。

　　中型较轻型者少，除有轻型心肌炎所表现的临床症状外。多有充血性心力衰竭，起病较急，疲劳无力较突出，头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显，年长儿可诉心前区痛。类似成人的心绞痛，少数有腹痛，关节痛及肌痛。患儿可有烦躁不安，有时呼吸急促，手足发凉。心动过速，过缓或不齐，心音低钝，心尖部听到吹风样收缩期杂音，合并心包炎时可听到心包摩擦音。肝脏可有不同程度增大，有疼痛。患儿如能得到及时诊断治疗，多数病例经过一年或数年后可获痊愈，部分病例可迁延不愈转为慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。

　　重型心肌炎少见，多呈暴发型，起病急骤，数小时至1-2天内出现心功能不全的表现，或很快发生心源性休克，患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛，大孩子诉心前区痛或压迫感，有的有烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸急促，不能平卧。听诊有心动过速、过缓或出现严重心律失常，病情发展迅速，可在数小时至数日内死于急性心衰，心源性休克，或严重心律失常，如抢救及时，不少患儿可较快好转，数日至数十日后脱离危险，部分患儿痊愈，部分患儿常有心律失常发作，少数转为慢性心肌炎。